变废为宝，血液透析中心水处理机为新生儿室再利用
本帖最后由 四叶草 于 2015-1-30 00:08 编辑本院血液透析中心因为需要升级更换一台新的二级反渗水处理系统。原有一台旧的水处理系统便搁置一年多。医院感染管理科在日常查房中得知，新生儿科每周需要大量的灭菌注射用水用于新生儿暖箱用水，且这部分费用从药品走。在医保限额的情况下，医生开处方也有一定的压力。于是，感染管理科想到利用血液透析室旧的水处理系统为新生儿科供应反渗水来替代灭菌注射用水，且新生儿科就在血液透析中心正上方，直接安装一个输送管道到新生儿科即可。反渗水几乎无菌，用于新生儿暖箱用水在理论上是可行的。说干就干，有了想法，第一时间与新生儿科主任和护士长沟通，没有困难，既省钱又省力的好事当然一拍即合。然后，我们联系血液透析中心主任，说明情况后，表示同意给新生儿科使用。反正，闲着也是闲着，不如做个人情！{:1_9:} 新生儿科每天每台暖箱至少3瓶500ml灭菌注射用水。一年下来，粗算一下，至少也有3万元钱。
卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知卫办医政发〔2010〕88号（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。
所以，变废为宝的计划流产了{:1_9:}
我们院新生儿科使用无菌注射用水，每天更换，每台暖箱每日消耗3瓶，40台暖箱每日花费不少，可惜没有老师的宝贝，要不我们也可以说院感挣钱了 本帖最后由 闲书 于 2015-1-25 20:34 编辑
我们曾经也使用反渗水作为新生儿暖箱用水，可是有相关专家检查说不行，必须用无菌水！无奈又换回去！ 单独设置管道没有回路，就存在安全隐患。
建议联系厂家设置回路，以便于管路消毒。 希望在感控工作队伍中，有更多的像您这样的感控精英涌现！这是患者和医院的福星，是感控人的骄傲，是我们学生们学习的榜样！ 感控人员的能量着实很大！我们每天与全院所有部门打交道，谁家有什么宝贝，谁家需要什么，都是最容易得到的信息。主要是接地气。分享老师的工作方法啦，谢谢！ 我们医院是把血液透析中心的替换到了口腔科。 我们医院有自制蒸馏水机，儿科保温箱用的是蒸馏水，很方便的。 可以进行微生物学监测，以保证其质量 我院还没有想到这问题，下一步和领导协商吧！ 请教老师如果从血液透析室分接一个管路呢，可以吗？ 这样真的可以吗？不会有安全隐患吗？ 旧的水处理系统如果只用在新生儿暖箱用水，日常监测、维护谁去做，如果按照标准去做，恐怕代价不会比无菌水小，管道内也会存有死腔，存在不安全隐患，个人认为不妥。 好主意！变废为宝，但不能忽略日常监测，还有管路的维护也必不可少。 我们是每天新生儿室的护士去透析室取一桶反渗水，他们两个科挨着，我现在是监督他们的桶有没有消毒，也很麻烦 我们曾经有一段时间用血透室的反渗水，省质控中心消毒隔离质量标准下发后要求用无菌水，我们又改用灭菌注射用水 不妥，还是使用灭菌用水吧！我们淘汰的水处理机用于胃镜的清洗。 老师很有想法，不怕做不到只怕想不到，处处多留心就会有很多收获，谢谢分享！ txyy_ygk 发表于 2015-1-24 09:07
我们医院是把血液透析中心的替换到了口腔科。
替换到口腔科从综合成本来说并不节约。
二级反渗透纯水机的维护费用远高于一级反渗透纯水机。
二级反渗透纯水机的水资源浪费也远高于一级反渗透纯水机。 尘埃1969 发表于 2015-1-24 09:39
可以进行微生物学监测，以保证其质量
每月对反渗水进行微生物学习监测，这是必须的。{:1_17:}
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