感控科和和 发表于 2015-1-21 08:47

医生诊断的上呼吸道感染是否报院感

本帖最后由 xiesq999 于 2015-1-26 10:46 编辑

请问各位老师：有两例病历：1.肿瘤病人入院20天后（期间进行化疗）有上呼吸道感染症状，医生用利巴韦林注射液进行治疗是否报院感？2.肿瘤病人经放化疗后，出现尿痛等症状，医生判断为无菌性尿路征，并用庆大冲洗膀胱，是否需上报院感？

吴晓梅 发表于 2015-1-21 09:00

不是医生诊断什么就是什么的？是不是医院感染您需要确定这两例诊断是否正确？对照一下《医院感染诊断标准》。

艺海拾贝 发表于 2015-1-21 09:01

个人认为不用上报，不符合院内感染的诊断。

无灾是福 发表于 2015-1-21 09:21

个人认为应该是院内感染，上呼吸道感染和泌尿道感染都成立。

亿亿朵朵 发表于 2015-1-21 10:02

对照《医院感染诊断标准》执行，1.上呼吸道感染未描述清楚，2.不属于泌尿系感染的诊断。

娜姆 发表于 2015-1-21 10:13

就老师提供的这些病历资料这两例病例都不是医院感染。
所以就不用上报了。
还有就是常规膀胱冲洗是个规范不推荐的项目。

yeruxian 发表于 2015-1-21 10:21

上呼吸道感染院内感染不成立，根本没提到发烧；泌尿道感染院感也不成立，没有看到尿化验结果

常回家看看208 发表于 2015-1-21 10:38

本帖最后由 xiesq999 于 2015-1-26 10:46 编辑

1.上呼吸道感染临床诊断：发热（>38度超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。你没有告诉大家体温情况，所以不好判断。你注意病人须有发热，且超过38度2天。                   2.泌尿系统临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：1） 尿检白细胞男性>5个/高倍视野，女性>10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 2 ）临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。在这里你没有告诉大家尿常规情况，所以没法判断。但膀胱冲洗不做为预防或治疗泌尿系感染的方法，尤其是用抗菌药物冲冼。

597672634 发表于 2015-1-21 16:55

没有病原学诊断可以参考临床诊断，上感：临床表现发热（大于38℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。但需排除普通感冒所致的上感。
泌尿系：患者出现尿路刺激症状或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：1、尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。2、临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
参考一下，希望能对你有所帮助

597672634 发表于 2015-1-21 16:57

呀，不好意思，没看到楼上老师已经回复过了，多此一举了，还是希望能帮到你{:1_1:}

gaoyun 发表于 2015-2-25 11:00

上呼吸道感染院内感染不成立，根本没提到发烧；泌尿道感染院感也不成立，没有看到尿化验结果
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