gaoxd5 发表于 2007-8-8 15:20

这是什么真菌?

大家帮忙看看,这是什么真菌?(支气管镜下活检标本,革兰染色,油镜下)

icchina 发表于 2007-8-8 17:39

图片不清楚,其实这是我上周一和本周三,连续做了两次支气管镜检查的病人。
女性,50岁,乳腺癌术后数月,完成局部放疗。近一个多月出现咳嗽气急,CT示气管稍狭小。支气管镜检查声门下约1.5cm开始至隆突上约5cm的支气管壁上弥漫分布高低不平的灰白色突出物,大小不等,形态不规,部分随呼吸有飘动。气管显著狭小。

茉莉花 发表于 2007-8-8 20:29

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大家帮忙看看,这是什么真菌?(支气管镜下活检标本,革兰染色,油镜下)

只看到了菌丝不好确定,是否培养了?

巴斯德之徒 发表于 2007-8-8 22:19

烟曲霉菌的可能性最大!
象这种镜下所见情形在我院呼吸科和ICU非常多见,培养结果90%以上的鉴定出来都是烟曲霉菌.
当然其他的真菌也不罕见,只是相对于烟曲霉菌要少得多.

gaoxd5 发表于 2007-8-9 07:37

回复 #3 茉莉花 的帖子

培养昨天刚做,具体培养结果需要等几天后才能告诉大家,是不是曲霉菌的可能性最大?实在不好意思,照片是用照相机直接从显微镜照的,不是很清楚!

xiangboshu 发表于 2007-8-9 10:56

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烟曲霉菌的可能性最大!
象这种镜下所见情形在我院呼吸科和ICU非常多见,培养结果90%以上的鉴定出来都是烟曲霉菌.
当然其他的真菌也不罕见,只是相对于烟曲霉菌要少得多.

请问巴版:我觉得图片上的菌丝有点像关节菌丝,难道也是烟曲霉吗?

茉莉花 发表于 2007-8-9 19:42

原帖由 xiangboshu 于 2007-8-9 10:56 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


请问巴版:我觉得图片上的菌丝有点像关节菌丝,难道也是烟曲霉吗?

是的,我看到关节菌丝,本来想说的,若是阿萨希丝孢酵母菌也有这样的关节菌丝,但图片中没有看到酵母样真菌孢子,不敢肯定。

icchina 发表于 2007-8-9 21:41

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是的,我看到关节菌丝,本来想说的,若是阿萨希丝孢酵母菌也有这样的关节菌丝,但图片中没有看到酵母样真菌孢子,不敢肯定。
这个病例临床表现很特别,以前没有见过,也没有看到过类似报告,实验室的涂片发现很多关节菌丝,有意思。请微生物专家多出主意,多提供帮助哦!

gaoxd5 发表于 2007-8-10 16:43

培养菌落及涂片

巴斯德之徒 发表于 2007-8-10 19:39

菌落背面是什么颜色?

该菌怎么看都象烟曲霉菌哦!

xiangboshu 发表于 2007-8-10 20:28

原帖由 巴斯德之徒 于 2007-8-10 19:39 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
菌落背面是什么颜色?

该菌怎么看都象烟曲霉菌哦!


我也觉得很像烟曲霉:P

茉莉花 发表于 2007-8-10 21:23

是烟曲霉,巴版说对了!

hxwsw 发表于 2007-8-12 13:17

不错!谢谢分享!两周前我室分离到一株肺部感染的弯孢霉,准备整理一下上传给大家分享!

巴斯德之徒 发表于 2007-8-12 14:04

回复 #13 hxwsw 的帖子

h版总会带给大家一些特别的东西!
我们都期待着的哦!:victory:

gaoxd5 发表于 2007-8-12 16:17

我们也是报告临床为烟曲霉!:D
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