明珠 发表于 2015-1-14 15:28

是否属于泌尿系感染?

出院病历回顾调查中,病人51岁,高血压脑出血于12月6日入院,入院后留置尿管,当天查尿析正常,12月8日复查尿析wbc弱阳性,12月11日拔除尿管,查尿析wbc 3+,病人无记录症状,未做尿培养,无使用抗菌药物,12月17日出院,以后无再查尿析,不是能否诊断医院感染?求各位老师解答,谢谢!

尘埃69 发表于 2015-1-14 15:45

                  诊断理由不充分

吴晓梅 发表于 2015-1-14 15:51

拔除尿管后做的尿常规污染的多,病人没有相关症状,不考虑泌尿道感染。

明珠 发表于 2015-1-14 16:16

谢谢老师解答!!!

刘莎 发表于 2015-1-14 16:25

无临床症状,诊断感染的意义很小

关心主流 发表于 2015-1-14 16:25

我怎么觉得院感的可能性大?
有留置尿管,拔管后尿常规:WBC+++。
我碰到的泌尿系感染很少有典型的尿频尿急尿痛症状。
所以我认为院内尿路感染可能性极大。

李成芳 发表于 2015-1-14 16:28

一看医生使用抗菌素药物没有,二看有没有送标本污染的可能

春语 发表于 2015-1-14 17:06

    有否标本污染,还需根据患者临床症状诊断。

中医院院感 发表于 2015-1-14 17:41

路过,学习了,谢谢老师!

benbenrenqiu 发表于 2015-1-14 21:27

我觉得诊断尿路感染要有临床症状、实验室检测,即使是无症状性菌尿,也应该有实验室依据。尿常规检测太容易污染了,单纯靠WBC+++诊断尿路感染理由不太充分。

明珠 发表于 2015-1-15 09:10

学习了,诊断理由不充分,应不能算尿路感染,谢谢老师!

四叶草 发表于 2015-1-15 22:19

患者虽有导尿史,且尿常规异常,但患者没有症状,没有使用抗菌药物。诊断泌尿道医院感染证据不足。

guodanni 发表于 2015-1-15 22:25

诊断要有病原学依据吧?都没有做培养,没有培养出细菌,凭空该想想有细菌?这个是按照那个指南诊断的?

520 发表于 2015-1-22 09:29

临床体征及实验室证据都不充分哟!
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