saq 发表于 2015-1-12 17:51

这株金黄色葡萄球菌是多重耐药菌吗？（见12楼及15楼分析）

本帖最后由 茶韵幽香 于 2015-1-27 09:19 编辑

请教老师同仁：
标本：全血    培养目的普通+药敏
培养结果：金黄色葡萄球菌(MRSA)++++。只对青霉素耐药，其余抗生素都是敏感。根据多重耐药菌的定义不应该是耐药菌，但是培养结果示：（MRSA）！没有标示是多重耐药菌，请问各位老师应该按多重耐药菌对待吗？

陶淑琴 发表于 2015-1-12 18:37

不是对三种以上耐药的就是嘛？

乔-乔 发表于 2015-1-12 22:11

将您实验室的报告贴上来好吗？大家帮您分析一下{:1_17:}

娜姆 发表于 2015-1-12 22:32

把药敏的结果都发上来看一下吧。

无声的雨 发表于 2015-1-12 22:58

MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）就是多重耐药菌呀，可你问的药敏报告除对青霉素耐药外，其余均敏感，微生物工作人员何以报告MRSA？

星火 发表于 2015-1-13 07:04

临床微生物，微生物室老师直接报告，应给与分析报告。

cadan520 发表于 2015-1-13 08:01

主要看是否对苯唑西林耐药来判断MRSA！

YXQ0775 发表于 2015-1-13 08:02

微生物检测出MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）就是多重耐药菌。

为人民服务 发表于 2015-1-13 08:32

微生物室判断MRSA的票标准是对苯唑西林耐药的均属于MRSA，属于多重耐药菌管理的范畴。

纤手素琴 发表于 2015-1-13 15:27

MRSA 是看是否对甲氧西林或者苯唑西林耐药啊

飚江油 发表于 2015-1-13 15:39

因为培养出的是金黄色葡萄球菌， 而不是 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且只对青霉素耐药，其余抗生素都是敏感。所以个人认为该例菌株不是多重耐药菌。

saq 发表于 2015-1-13 17:56

本帖最后由 saq 于 2015-1-13 17:59 编辑

娜姆 发表于 2015-1-12 22:32
把药敏的结果都发上来看一下吧。

培养结果：      金黄色葡萄球菌（MRSA）++++
药敏结果：      Kirby-Bauer法
抗生素      MIC（ug/ml）      敏感度                        抗生素      MIC（ug/ml）      敏感度
复方新诺明                              敏感                               红霉素                                     敏感
克林霉素                                  敏感                               利福平                                     敏感
利奈唑烷                                  敏感                               青霉素                                     耐药
庆大霉素                                  敏感                              四环素                                    敏感
头孢西丁                                 敏感                               万古霉素                                  敏感
左氧氟沙星                              敏感                        

娜姆 发表于 2015-1-14 09:26

saq 发表于 2015-1-13 17:56
培养结果：      金黄色葡萄球菌（MRSA）++++
药敏结果：      Kirby-Bauer法
抗生素      MIC ...

这个药敏结果没有报告甲氧西林或苯唑西林，头孢类，但是见于该结果报告的氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均敏感，所以这个细菌应该是MSSA.

saq 发表于 2015-1-14 14:39

      各位老师同仁：我们医院是一所二甲医院，目前没有细菌室，做细菌培养和药敏要到其他地方去做，所以一些问题交流起来非常困难，我们只有利用《上海感控论坛》这个专家聚集的地方，得到大家的帮助和指导。再次衷心的谢谢大家！！

茶韵幽香 发表于 2015-1-27 09:17

saq 发表于 2015-1-13 17:56
培养结果：      金黄色葡萄球菌（MRSA）++++
药敏结果：      Kirby-Bauer法
抗生素      MIC ...

赞同乔乔版主的观点，金黄色葡萄球菌对头孢西丁或是苯唑西林耐药那么就可判定为MRSA。您给的药敏头孢西丁是敏感的，所以不是。

茶韵幽香 发表于 2015-1-27 09:19

saq 发表于 2015-1-14 14:39
各位老师同仁：我们医院是一所二甲医院，目前没有细菌室，做细菌培养和药敏要到其他地方去做，所以 ...

二甲医院应该是要求设置细菌室的哦！在等级评审中没有设立实验室是一票否决的呀？
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