saq 发表于 2015-1-12 09:19

这株大肠埃希菌是MDR ?

本帖最后由 乔-乔 于 2015-1-13 21:54 编辑

培养结果： 大肠埃希菌 +++
药敏结果： Kirby-Bauer法
抗生素         MIC（ug/ml）    敏感度             抗生素      MIC（ug/ml）         敏感度
(阿米卡星)丁胺卡那霉素          耐药                氨苄西林                                  耐药
氨曲南                                     耐药                复方新诺明                              耐药
美罗培南                                 敏感                哌拉西林                                  耐药
哌拉西林/他唑巴坦                   敏感                庆大霉素                                  耐药
头孢哌酮                                  中介                头孢噻肟                                 耐药
头孢唑啉（先锋Ⅴ）                耐药                左氧氟沙星                               敏感
         请问各位老师：我们认为应该属于多重耐药菌吧！可是化验室没有给予标示，我们应该采取防控措施吧？

星火 发表于 2015-1-12 09:30

是多重耐药菌，应当感控。

三角梅 发表于 2015-1-12 11:26

有五类了，肯定是多耐，检验科应盖多耐的章。

bookch 发表于 2015-1-12 12:33

是多重耐药菌，应当感控。去年统计数据我院检出大肠埃希菌还比较多，不知其他医院是否是这样？

乔-乔 发表于 2015-1-13 21:52

该株大肠埃希菌对青霉素类（氨苄西林、哌拉西林）耐药、对头孢类耐药（头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮）耐药、对单环内酰胺类（氨曲南）耐药，应该是产ESBL菌株。另外还对氨基糖甙类（庆大霉素、阿米卡星）耐药，对叶酸代谢途径抑制剂（复方新诺明）耐药，是MDR确定无疑，应该采取接触隔离措施。实验室没有给予提示，是否在审核报告时忘记了？可以和实验室沟通一下{:1_17:}

乔-乔 发表于 2015-1-13 22:00

还有就是有些重要的抗菌药物，如头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟药敏没有做，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合剂也只做了一种，最好是重要的代表药都能涉及到。

saq 发表于 2015-1-14 08:42

乔-乔 发表于 2015-1-13 21:52
该株大肠埃希菌对青霉素类（氨苄西林、哌拉西林）耐药、对头孢类耐药（头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮）耐药 ...

谢谢老师的指导！！！

青藤书屋小读者 发表于 2015-1-14 16:13

是多重耐药菌，老师们分析的很对！

紫色的云儿 发表于 2015-1-21 10:59

看了以上的评论，有2点请大家考虑进去：1，天然耐药的问题：所有肠杆菌科对青霉素G、糖苷类、天然耐药；2，头孢哌酮是中介

beauty8 发表于 2015-1-22 15:57

各位老师，可以用蓝蜻蜓医院感染实时监控系统，有需要的可以联系QQ：1498257749；手机:13725552489
页: [1]
查看完整版本: 这株大肠埃希菌是MDR ?