30年来突破：来自烂泥巴的新抗生素可杀超级细菌
2015-01-11北京也云感染论坛
http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/jctM5Fria3xzLuwY1Nx1mvqMBs8sbeD4eJBJ9ftOSIlHfYgk06g89640EiaR7FLNURbIsuGK031k28t2jRGX6XXQ/0?tp=webp
美国波士顿东北大学教授路易士（KimLewis）指出，病原体产生抗药性的速度往往快过新抗生素的研发，因而造****类健康上的危机。科学家在美国缅因州一片草皮之下发现一款新的抗生素，这种新抗生素名为“teixobactin”，它的原型药物能治愈所有感染结核菌和抗药性葡萄球菌的实验鼠，同时也可消灭炭疽杆菌和梭菌。这种新型抗生素来自烂泥巴，烂泥巴不再不是垃圾。研发一旦成功，相关药物可望在10年后广泛应用。“teixobactin”这种新抗生素，在治疗感染病菌的实验老鼠身上，其效果快速且不产生副作用与抗药性。在具抗药性的超级细菌已全球快速蔓延，未来恐无有效抗生素可用，这项近30年来重大的医学发展，令医学界士气大振。路易士称teixobactin的新抗生素可望在2年后进行人体临床试验，约5至6年后上市。这个研究和德国的波昂大学与英国的赛尔西亚有限公司合作进行。目前使用的抗生素，多半来自土壤中的细菌与真菌，从1987年以来就不曾自这些微生物中再开发出新药。而研究团队是以“iChip”的装置，自缅因州的一块草地上蒐集出1万个菌株，从中发现了包括teixobactin在内的25种新细菌。路易斯指出，目前有一些结核菌株对现有的抗生素都有抗药性，而teixobactin对结核菌效果显著，故可能会以teixobactin为基础，研发出治疗结核的单一药物，而不是目前所采用的以3种不同的抗生素为主的治疗措施。据研究显示出，teixobactin杀菌速度快有如抗生素万古霉素（vancomycin）与扼煞西林（oxacillin）般，它对链球菌与抗药性金黄葡萄球菌（MRSA）等革兰阳性菌效果最佳，但研究人员目前仍着手改造teixobactin，让他的杀菌范围能更广泛，如提升对大肠杆菌等革兰阴性菌的效果。为什么teixobactin杀菌效果会这么好？据该研究成员的德国波昂大学科学家史奈德表示，细菌的抗药性主要来自蛋白质突变，但teixobactin并不是攻击细菌的蛋白质，而是包括细胞壁等多个目标，被攻击的细菌，其脂质结构的发展不如时常突变的蛋白质快，故病菌须花费更久时间才能发展出存活对策。路易士估计，病菌恐需耗费30多年才会对teixobactin产生抗药性。但是，一些专家也提醒抗生素往往因为其他毒性副作用而无法真正成为药物，teixobactin 虽未在小鼠身上产生毒性，但人体的情况仍不清楚。抗生素发现历史http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/jctM5Fria3xzLuwY1Nx1mvqMBs8sbeD4eicDpVP16ZRvlYP3ZrSQgOhuKMVLxlhQCG6ibeBfdFXpRfkgqMcwAibnxw/0（上图来自BBC）
謝謝老师带来的新信息，人类的福音，分享到医院的微信圈了。 看到这则消息，让悬着的心稍稍安慰了一下，但愿新药能尽快的研发出来，但关键还要我们人类要正确的使用它。滥用抗菌药物的现象太普遍了，人类呀，赶快觉醒吧！ 这是一个好消息，希望人们能从现在开始规范使用抗生素，以减慢耐药菌的产生。 本帖最后由 二进制 于 2015-1-12 05:57 编辑
“这种新型抗生素来自烂泥巴，烂泥巴不再…是垃圾”。
泥巴疗疾等诸如此类，聪明绝顶中医先贤早已用上…中药“灶心土”，题外话，敬请原谅{:1_17:}
二进制 发表于 2015-1-12 05:50
“这种新型抗生素来自烂泥巴，烂泥巴不再…是垃圾”。
泥巴疗疾等诸如此类，聪明绝顶中医先贤早已用上…中 ...
大家简单认识医学上存在的四个误会。
第一个误会：把治疗和治愈联系在一起。其实，有史以来，有文字记载的疾病有几千种（由于疾病谱的变迁，有些疾病现在已没有了），真正有确凿证据治愈的只有42种。这让我想起在撒拉纳克湖畔，特鲁多医生墓碑上的名言：“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰”。医学本身在认识和方法上的局限性是一些医生讳疾忌医的。
第二个误会：所有的病（甚至症状）都需要治疗。这或许是观念上的问题，或许是医疗市场的需求，总之，医学发展到今天，附带着太多的过度医疗。其实，有些病症没有必要去治疗，也许不治疗就是最好的办法。因为上帝给生物体预备的一些所谓的“症状”是保护性的。
第三个误会：医学与人文的分离。目前的医学过于依赖和相信技术，“技术至上”导致医患距离的增大。其实，医学从来都没有与文化分开过。宗教、哲学、教育、社会、经济等任何能决定一个人生活态度的东西都会对其个人的疾病倾向发生巨大影响。威廉·奥斯勒说：医学实践的弊端在于历史洞察的贫乏，科学与人文的断裂，技术进步与人道主义的疏离。
第四个误会：把疾病看成是一个完全有害的生物过程。其实，疾病只不过是生物体对异常刺激作出的异常反应的总和。它是进化适应的一种显现。疾病（至少一些慢性病）对人类的延续或许是有益的。对个体而言，西格里斯特说的好：疾病不仅仅是一个生物过程，而且还是一段经历，它很可能是一段刻骨铭心的经历，对你的整个一生都有影响。
来源：医师报 谢谢老师分享，好消息，人类的新希望。也希望人们能从现在开始规范使用抗生素，以减慢耐药菌的产生。 今冬，儿童感冒发烧频繁，不少家长急于带孩子去医院化验查血以判断病因。然而，小小化验单上，数十项检验项目中时有出现的上下箭头标志，对多数家长而言，更多是一种似懂非懂的概念。
首儿所检验科马丽娟主任提出，孩子在出现发烧、咳嗽、呕吐、拉稀等症状后，最简单易行的检查方法之一就是血常规。
对于普通家长而言，不太“好看”的血常规化验单中，五个检验项目值得关注。
白细胞 超出正常值不一定只是感染
白细胞数值超过正常范围，会提示有细菌感染的可能，但并不绝对。因为人体在支原体或其他微生物感染时，白细胞也有可能升高，只是升高的几率或幅度没有细菌感染大；人体在受到病毒感染不合并细菌感染时，白细胞可能会下降，低于正常值。血液病时白细胞会升高、正常或降低，所以白细胞高于正常范围不一定只是感染。
红细胞
一般感染数值不会有大变化
是血液中携带氧的主力军，感染、贫血、血液病时数值都会下降。一般感染时，红细胞数值不会有太大变化；如果感染较严重，可能会影响人体的造血功能，导致红细胞下降。
血小板
警惕血小板持续走低
是一个复杂的指标。人体在受到感染时，血小板的数值会升高，会降低，也可能不变。需要家长关注的是血小板降低的情况。如果在一段时间内反复检查，孩子的血小板数值一直很低，就可以判断孩子一定处于疾病状态，如血小板减少症、血液病等，需要继续检查。此外，孩子在非感染情况下的血常规异常同样需要关注和解读：结合孩子的状态表现，在可以排除受感染因素的情况下，红细胞或白细胞、血小板数值持续异常，反复治疗也不见效果的，就要积极进一步诊疗以明确病因。
血色素
贫血不一定只是缺铁
血色素是判断儿童是否贫血的最简单指标。数值低于正常同年龄段的参考范围，就要考虑孩子贫血。然而，贫血不只有营养不良性缺铁性贫血一种，还有很多种贫血原因，包括地中海贫血、感染性贫血、巨幼细胞性贫血等，需要到血液科检查后对症治疗。
C反应蛋白
数值升高表明受细菌感染
的作用同白细胞基本相似。如果孩子出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等感染症状，C反应蛋白升高，表明细菌感染的可能性很大，可能需要用抗生素治疗。如果C反应蛋白高出正常值数十甚至数百倍时，就需要积极排除主要的几个原因导致，如：严重细菌感染出现脓毒血症；免疫性方面的炎症，孩子最常见的血管炎如川崎病等，需要医生进一步检查、诊断和治疗。C反应蛋白数值低没有临床意义。 规范抗生素的使用，减少耐药的发生，谢谢分享
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