nimc123 发表于 2009-2-27 11:22

病人因不洁饮食导致的腹泻,算食物中毒还是医院感染?

病人因不洁饮食导致的腹泻,算食物中毒还是医院感染?

星火 发表于 2009-2-27 11:26

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依据医院感染诊断标准判断,腹泻与住院有关,可能是医院感染?

依依 发表于 2009-2-27 15:30

如果是在住院期间发生的,应该属于医院感染。

wangqi 发表于 2009-2-27 15:38

在住院的病人发生此腹泻,食物中毒和医院感染应该都属于.

幸福 发表于 2009-2-27 16:22

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依照医院感染诊断标准,发生在住院期间的应该属于医院感染,

腊梅 发表于 2009-2-27 17:23

回复 #1 nimc123 的帖子

在住院期间内应该算医院感染,不过这与医院感染诊断中的医院感染有点区别.

小雨点儿 发表于 2009-2-27 22:09

腹泻的原因很多啊,不仅仅是感染因素。还要看1、便常规的情况镜检白细胞大于等于10个/高倍视野;2、急性腹泻或伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等;3、急性腹泻,每天3次以上,连续两天,或24小时腹泻5次以上;4、排除非感染因素。

二进制 发表于 2009-2-28 06:02

原帖由 nimc123 于 2009-2-27 11:22 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
病人因不洁饮食导致的腹泻,算食物中毒还是医院感染?
病人食物是外面送来的抑或是医院食堂提供的?自行进食抑或是由医护人员辅助进食?前者理应不算医院感染,后者嘛…:handshake …

hzx 发表于 2009-3-1 20:38

我认为不论是自带还是医院食堂提供的,只要病人是感染性腹泻就该算医院感染。

nimc123 发表于 2009-3-2 11:22

原帖由 hzx 于 2009-3-1 20:38 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我认为不论是自带还是医院食堂提供的,只要病人是感染性腹泻就该算医院感染。

那医院的责任好大啊!:run

小雨点儿 发表于 2009-3-2 11:43

是否算医院感染的前提是要确定是不是感染性腹泻。

ncyuangan 发表于 2009-7-27 22:44

我认为不论是自带还是医院食堂提供的,只要病人是感染性腹泻就该算医院感染。

绿谷 发表于 2009-7-28 10:11

食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发,多数表现为肠胃炎的症状,并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品(如肉类、鱼类、奶类和蛋类等)和植物性食品(如剩饭、豆制品等)。食用有毒动植物也可引起中毒。如食入示经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹,最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜,贮存过久或煮熟后放置时间太长,细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐,而亚硝酸盐进入人体后,可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力,造成组织缺氧。严重时,可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素,其毒性很大,它会损害肝脏,诱发肝癌,因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。在食品中滥加营养素,对人体也有害,如在粮谷类缺少赖氨酸的食品,加入适当的赖氨酸,能够改善营养价值,对人有利。但若添加过量,或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加,就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢,甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生,低温存放食物,食前严格消毒彻底加热,不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一经发现食物中毒的病人应及时送医院诊治。
  (1)由于没有个人与个人之间的传染过程,所以导致发病呈暴发性,潜伏期短,来势急剧,短时间内可能有多数人发病,发病曲线呈突然上升的趋势。
  (2)中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
  (3)发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该类有毒食物的人群,停止食用该食物后发病很快停止,发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。
  (4)食物中毒病人对健康人不具有传染性。
不好轻易下食物中毒这个疾病。在医院内发生的感染性腹泻要算院内感染。

风雨同舟 发表于 2009-7-28 11:50

同意绿谷版主的意见,不要轻易诊断食物中毒。食物中毒一般是指群体性发病,在医院内因不洁饮食引起的散发病例,只能算感染性腹泻,应该做医院感染报告。如果在医院内因吃相同的饮食引起的群体性腹泻,才考虑食物中毒的诊断,不仅是医院感染,而且是医院感染暴发。我的认识。:ffff

桃子妖妖 发表于 2009-7-28 22:02

同意以上各位老师的观点。不过一直有个疑惑:医院感染的诊断标准的确是住院48小时后发生的感染就属于医院感染,只要满足了 此条件就诊断了,试问:病人不管是住院还是院外只要因为不洁饮食,都可能发生感染性腹泻,如果一旦病人在住院期间发生了感染性腹泻,诊断了医院感染,遇到不讲理的,如果以后像改革报销体制了,病人动辄就向医院索赔或拒付,这样,医院岂不是很冤?岂不是很多医院要破产?反思:我们医院感染的诊断标准是否显得武断些了呢?需要做完善和补充呢?仅个人观点哈

yfbj65 发表于 2009-7-29 12:27

赞成桃子妖妖版主的意见。渴望完善和补充医院感染诊断标准哦。否则医院不是成了冤大头了吗?

小雨点儿 发表于 2009-7-30 08:56

医院感染诊断标准早就该重新修订了!

天天向上 发表于 2009-8-14 10:25

依照医院感染诊断标准,发生在住院期间的应该属于医院感染, 我们也是这样报的

ting2008 发表于 2009-8-26 15:54

真是不合理啊,明明是自己吃了不洁的食物,为啥还算是医院感染啊???这又不是医院造成的,明明就是个人的行为吗?

学海无涯 发表于 2009-8-27 15:32

非常有意义的讨论!个人认为:发生在医院的食物中毒,有临床表现,实验室检查有感染依据,诊断为感染性腹泻,应该为医院感染。
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