chenqiong 发表于 2015-1-7 10:18

上呼吸道感染报院内感染的困惑

本帖最后由 乔-乔 于 2015-1-7 21:46 编辑

各位老师：上呼吸道感染【临床诊断】发热(≥38.0℃超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
而我们医院存在此现象：病人有头痛、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛，没有发热，医生开点感冒药或用点小柴胡就报上呼吸道感染，不知你们医院也存在此现象。那如何排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症呢？谢谢指点

吴晓梅 发表于 2015-1-7 10:23

我们医院不存在此现象。医生能报是好事情，您排除就好了呀！不管医生报什么，您都要审核的呀！

425694683 发表于 2015-1-7 10:54

与医生沟通后，确认是普通感冒和感染性病因（如过敏）等，可不予确认。

青藤书屋小读者 发表于 2015-1-7 11:04

txyy_ygk 发表于 2015-1-7 10:23
我们医院不存在此现象。医生能报是好事情，您排除就好了呀！不管医生报什么，您都要审核的呀！

同意老师的观点，就怕医生不报呀？

自然的微笑 发表于 2015-1-7 11:08

工作中我也有相同的困惑，医生经常问需要报院感吗？病历首页需要诊断吗？

西市院控 发表于 2015-1-7 11:42

本帖最后由 乔-乔 于 2015-1-7 21:44 编辑

正在审院感卡，我院一内科病人入院第三天出现发热，体温38.5度，病人无呼吸系统、泌尿系统症状，血常规无异常，白总不高、中性也不高，医生经验型用抗菌药物后体温下来了，上级医生指示报院感卡“菌血症”，我跟主管医生沟通无果，正纠结中，各位老师指点哈{:1_2:}

尘埃69 发表于 2015-1-7 11:47

    还是要培训学习《医院感染诊断标准》

清清 发表于 2015-1-7 13:41

需判断是上呼吸道感染还是普通感冒，如果是上呼吸道感染，那就是院内感染，如果是普通感冒那就不是院感。

babysophie 发表于 2015-1-7 13:42

我们也比较普遍，尤其是医生如果使用抗菌药物，首先想到报卡，剔除呗，下临床时多沟通诊断标准，习惯就好了。

金人医YGK 发表于 2015-1-7 14:04

我觉得能报是好事，多沟通，区分上呼吸道感染还是普通感冒就行了

仙人球520 发表于 2015-1-7 14:38

这个我们医院也是一样的情况，大多数时候都是打电话，先让我们去看看是不是院感，确定是他们才填院感卡，主要是我们去审查。

ls娜娜 发表于 2015-1-7 15:15

现在这种天气感冒很多的，要判断是否是病毒感染，看看体温和血象。很多慢性咽喉炎的病人有一点点感冒就咳嗽，没有明显感染症状，可排除院内感染上呼吸道的。

春天的使者 发表于 2015-1-7 16:33

积极上报现象好，多沟通，问题很容易就解决了。

weinan19991220 发表于 2015-1-7 20:48

我们也存在这种想象，报上来的不一定是，真正是院感的不愿报

健康是财 发表于 2015-1-7 22:16

我们也存在这种想象，报上来的不一定是，我们对科室报告卡要进行复核，诊断依据不足与主管医生沟通。

白雪丽人 发表于 2015-1-7 22:33

老师请问，如何区分上呼吸道感染与普通感冒

热带雨林2010 发表于 2015-1-7 22:55

首先应鼓励医生能主动上报院感病例，多与临床沟通加强医院感染诊断标准学习。

946116909 发表于 2015-1-8 09:22

我们也存在这种想象，报上来的不一定是，我们对科室报告卡要进行复核，诊断依据不足与主管医生沟通。

若亭若亭 发表于 2015-1-8 09:33

针对院感病例院感科主要是得多和临床沟通解决。

我是院感工作者 发表于 2015-1-8 10:53

看来你们医院医生还是重视院感嘛，我们医院医生不会报的，至少不会主动报。
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