莱阳中心院感 发表于 2015-1-7 08:34

全胃切除术后，胸膜腔感染怎么诊断？

人12月8号胃癌入院，11号行全胃切除术，16号隔下引流管引出淡红色液体，CT示双侧胸膜腔积液，双肺炎症。18号胸腔穿刺引出乳糜样液体，血常规白细胞30，中性27.9，19号胸腔闭式引流出食物，体温在36-38之间波动。1月2号行胸腔引流物培养，结果为柠檬酸杆菌。
主管医生认为是胸膜腔感染，以细菌学诊断为依据，报1月2号
我认为是术后器官腔隙感染，以术后症状体征为依据，报12月16号。
请教各位老师，到底怎么报？

关心主流 发表于 2015-1-7 09:00

感染诊断：术后器官腔隙感染，感染日期：12月18日可能性大。
“胸腔穿刺引出乳糜样液体”，为什么没有胸腔积液的常规检查和细菌培养结果？

吴晓梅 发表于 2015-1-7 09:02

“双肺炎症”术前有没有？如果术前没有，16号肺部感染就是医院感染。邻近部位感染的自然扩散不列入医院感染统计，如肺部感染所致脓胸。

尘埃69 发表于 2015-1-7 09:11

个人认为术后器官腔隙感染的可能性大，应该是在12月16号
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