真善美 发表于 2015-1-2 10:19

多重耐药菌CRE

我院ICU2013年10月开始至2014年12月发生CRE2l例，2014年12月份又新增1例，而这个病人与他们之间还隔着另一个病人及护士站，（这三个病人都是压床的）我们怀疑是否疑似院感暴发，已对物表及医务人员的手表面进行采样，但培养结果都是阳性菌；我们的呼吸机螺纹管是集中消毒供应中心机器清洗再高压灭菌的；我们的湿化水用灭菌水，应该没什么问题，那我们现在该怎么继续进行调查？

吴晓梅 发表于 2015-1-2 10:47

你这个时间段不符合医院感染暴发呀！

星火 发表于 2015-1-2 11:00

继续监控，需要详细调查数据等

真善美 发表于 2015-1-2 12:37

感谢二位老师的及时回复，虽然时间较长，但我们以前是没发现的，而且他们的药敏很相似，我决定再去采样，继续查找原因？

乔-乔 发表于 2015-1-2 23:05

您实验室的报告可以贴上来吗？CRE是哪种？

yhy8562243 发表于 2015-1-3 18:24

“已对物表及医务人员的手表面进行采样，但培养结果都是阳性菌”请问：这里的阳性菌指的是什么菌？谢谢！

真善美 发表于 2015-1-4 18:47

细菌室报告大部分是革兰氏阳性菌，具体是什么菌没有做鉴定。因为我们怀疑的多重耐药菌是革兰氏阴性菌
。

真善美 发表于 2015-1-12 09:41

回复版主：对不起回复迟了。我们查到的是耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌，我们上周又对三位病人进行采样，每位患者采15个样本（物表与手），并直接在床头进行血平板的接种，结果与上次就不同了，这次是以G-菌为主，我们也进行了细菌的鉴定与药敏，结果大多数是多重耐药的醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌，而且三位患者的痰、尿、血培养结果也不一样，其中只有一位患者尿中培养到肺炎克雷伯菌，但对亚胺培南是敏感的，其他二位培养的是醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌。我们的措施还是加强环境的清洁消毒、物品的专用、医务人员及家属的手卫生等等。

飘12345 发表于 2015-1-29 14:41

我们医院最近也有耐碳青霉烯类肺克菌的检出，我们做了大量的采样工作，其中在空气培养的鉴定中也发现了这种菌，建议您也做一下这方面的监测。

青柠檬 发表于 2015-4-20 11:41

CRE在我院出现的比较少，不过还是应该好好学习一下{:1_12:}

凌琳芳 发表于 2016-11-6 21:51

应该好好学习一下{:1_1:}{:1_1:}

佳蕙淼淼 发表于 2019-11-11 16:14

及时采样和及时进行流行病学调查是必须的。

zyh1016 发表于 2023-1-17 09:23

路过学习了，谢谢老师分享！
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