糯小呆 发表于 2014-12-26 15:43

第二次住院是医院感染吗？

例老年女患者，11月住院，食道中上段Ca伴淋巴转移，肺部感染。胸部CT：1.考虑食道中上段Ca，纵膈内可见多个肿大淋巴结；2.慢性支气管炎、肺气肿。3.双上肺纤维灶伴胸膜增厚。治疗后肺部感染控制，双上肺未闻及啰音。
12月再次以“吞咽困难”入院，未用抗菌药物，入院后10多天后双下肺闻及细湿鸣，予以抗菌药物治疗。
问题来了：老师们，第二次住院是医院感染吗？
临床医生上报了个感表。
个人意见不是。

糯小呆 发表于 2014-12-26 15:45

1月住院痰培养无致病菌生长。二次住院未做痰培养。

尘埃69 发表于 2014-12-26 16:22

下列情况则不属于医院感染：4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

小小牧童 发表于 2014-12-26 16:42

如果12月份入院时患者就有肺部感染，可不算院感，若12月份入院时没有，入院2天以后出现肺部感染，依然要算院感。此外关于慢性感染的急性发作，如果是慢支的急性发作可以不算，但是如果合并肺部感染时就应该要算了（PS：慢支急发和慢支合并肺炎虽然临床很少去区分的很清楚，除非是呼吸科。）

关心主流 发表于 2014-12-26 16:48

这次，我相信临床医师的。
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