芯芯妈 发表于 2014-12-19 08:46

感染病例上报卡

本帖最后由 芯芯妈 于 2014-12-19 08:52 编辑

昨天我院接受卫生局组织的年终综合目标检查，（院感未组织专家组检查）检查医疗组的专家看了我院的感染病历上报卡后指出，卡上没有体温、血常规、病人感染的相关病情描述等，这个卡流于形式。这些东西有必要在卡上进行填写吗？相应的又增加了医生的工作量。请问各位老师医院的感染病例报告卡是否填写了这类信息？

蓝天，草地 发表于 2014-12-19 09:19

我们医院这些都填写。

娜姆 发表于 2014-12-19 09:27

这个是助于诊断的资料。所以我们院感报告卡主要收集的是发生原因，也就是高危因素的内容多些。

青藤书屋小读者 发表于 2014-12-19 09:39

我们医院体温有填的，

叮叮当当 发表于 2014-12-19 09:51

我们医院体温血象都有填写，另加病原学送检情况及结果等。

春草369 发表于 2014-12-19 09:54

过路看看，指标填写还是好些。

1183277720 发表于 2014-12-19 09:58

感染病例报告卡上是没有体温、血常规、病人感染的相关病情描述的，要说是流于形式也没办法。

baihehua 发表于 2014-12-19 10:02

刚才的照片看不清楚，最好还是填写诊断依据。你可以将常发生的几种感染（下呼吸道、泌尿道等）症状设计在报病卡上（如发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等），不需要医生写，只要选择调钩就可以了，减少医生工作量。

芯芯妈 发表于 2014-12-19 10:48

baihehua 发表于 2014-12-19 10:02
刚才的照片看不清楚，最好还是填写诊断依据。你可以将常发生的几种感染（下呼吸道、泌尿道等）症状设计在报 ...

感谢老师的建议            

常回家看看208 发表于 2014-12-19 11:56

我们是科室医生填写医院感染上报卡（非常简单的患者信息、感染诊断、感染日期，便于医生操作），24小时内上报院感办，院感专职人员到科室查看病历、患者，与主管医生沟通确认后，专职人员填写医院感染病例登记表。医院感染登记表内容比较详细，专职人员填写不会有漏项。在工作中，我们发现与科室医生沟通增加了我们对专科疾病的认识，同时也增加了医生对医院感染诊断标准的认识，院感意识进一步增强。

马艳玲123 发表于 2014-12-19 13:53

没有那个必要吧？医生填，他们愿意吗？院感专职人员一定是要到科室查看患者的，在与主管医生沟通确认。个人意见。

蓦然回首 发表于 2014-12-19 14:25

我们通过软件上报，院感科审核之后再去干预，不用填写报告卡

二道桥的羊肉串 发表于 2014-12-19 18:07

我院已实行信息化，医生直接在信息系统内与我们进行交流，但是从你的问题看，想提一个小建议，能否把上报卡简便，填写的内容越精炼，可能医生上报的积极性会越高

野枫 发表于 2014-12-19 18:22

感染病例上报卡不需要填写体温、血象的。需要填写病原微生物培养结果

若亭若亭 发表于 2014-12-19 18:33

这是必须的一个表吧，这样看来，我院的卡也有不足的地方啊，学习学习{:1_1:}

940212933 发表于 2014-12-20 08:01

路过看看，学习学习！

mazuizhou 发表于 2014-12-20 09:13

我院已实行信息化，医生直接在信息系统内与我们进行交流,上报、审核、通过

wx_P4fdx4dT 发表于 2017-5-24 15:32

院感新人路过学习了。
页: [1]
查看完整版本: 感染病例上报卡