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阿奇霉素对付细菌的“木马计“

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发表于 2014-12-5 15:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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                                                                                             阿奇霉素对付细菌的“木马计“
                                                                                         药师文摘2014-12-04 18:34:29 Img406665068.jpg    

     老药新知
  阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,适用于敏感菌所致的呼吸道(肺炎)、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病(盆腔炎),对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强几倍。阿奇霉素最先由克罗地亚Pliva公司研制合成,1988年由SourPliva公司率先在前南斯拉夫上市,之后美国辉瑞公司购买了其专利权。进入21世纪后,世界抗生素市场风云变幻,阿奇霉素始终呈现出逐年增长的势头,在2003年希舒美已达到历史上的顶峰,高达20 多亿美元,如今阿奇霉素凭借其有效性、安全性、方便性(不需做皮试)仍然广受欢迎。
  使用方法
  阿奇霉素用于治疗肺炎时,推荐剂量为每日500mg,单次静脉内给药,至少2日。静脉给药后需继以阿奇霉素口服序贯治疗,每日500mg (即250mg两片) 给药1次,静脉及口服共计疗程7-10日。具体静脉给药时间,需在医生指导下根据病情决定。治疗特定病原体引起的盆腔炎性疾病时,推荐剂量为每日500mg,一日一次,静脉内给药,1-2日后继以阿奇霉素口服序贯治疗,每日250mg给药1次,静脉和口服总疗程7日。何时改为口服同样也需要医生根据临床疗效来判断。为什么阿奇霉素静脉给药2日左右就可以换口服药物呢?多项临床研究证实,阿奇霉素短程疗效与头孢类抗生素的5-10 天疗效相当。这是由于阿奇霉素在体内的代谢过程独特,能更长久地融入体内组织细胞,发挥抗菌作用,另外,阿奇霉素在和细菌的战斗过程中斗智斗勇,运用“特洛伊木马”策略,巧妙致胜:阿奇霉素进入人体的吞噬细胞后被转运至感染部位,在感染靶组织释内释放出来,从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用,并极大提高了感染部位的药物浓度。
  注意事项
  阿奇霉素虽然不需要做皮试,但并非没有副作用,早在2012年5月,著名的《新英格兰医学杂志》就发布了研究报告声称,与其他抗生素如阿莫西林相比,有糖尿病或心脏病的患者使用阿奇霉素导致猝死的可能性较高,虽然这只是针对少数患者,但该报告指出,对于此类患者,由于使用阿奇霉素而导致的风险过高,从而医生有必要改用其他抗生素。另外需提醒的是:己知对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏的患者禁用希舒美;阿奇霉素为处方药物,必须在医生和药师指导下使用。
信源地址;http://health.sohu.com/20141204/n406665067.shtml

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发表于 2014-12-5 19:05 | 显示全部楼层
学习了,阿奇霉素给药疗程是吃三天停四天的。
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发表于 2014-12-5 19:09 | 显示全部楼层
一直觉得阿奇霉素使用起来很方便,也没注意过不良反应和注意事项,原来糖尿病、高血压患者使用风险还是很大的。
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发表于 2014-12-5 23:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 乔-乔 于 2014-12-5 23:56 编辑

阿奇霉素滥用引发的问题也不容小觑,下面是在医院做培训时的2张图片。
1.jpg



。。。
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发表于 2014-12-5 23:53 | 显示全部楼层
2.jpg
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发表于 2014-12-6 08:38 | 显示全部楼层
儿科的支原体类的感染
医生说用阿奇霉素效果好
所以在儿科用的非常广泛啊
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发表于 2014-12-6 09:36 | 显示全部楼层
学无止境,发现我不知道的东西还很多,谢谢老师分享。
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发表于 2014-12-6 09:52 | 显示全部楼层
非常感谢老师的分享,又学了新知识了。
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发表于 2014-12-6 11:26 | 显示全部楼层
平时自己上感也会口服,因为阿莫西林过敏,谢谢老师分享
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发表于 2014-12-8 10:30 | 显示全部楼层
现在儿科阿奇霉素用的太普遍了,小孩发烧去看病,基本上都会给这个药的。
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发表于 2014-12-8 11:24 | 显示全部楼层
儿科用阿奇霉素的几率太大了,对抗生素过敏的患儿直接用阿奇,怀疑支原体感染用阿奇,联合用药基本上是阿奇加青霉素类或头孢类抗生素,不用抗生素儿科大夫就没药可用了,儿科就是消耗抗生素的科室。
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