多重耐药菌管理心得——抗菌药物管理及隔离措施落实需要两手抓
本帖最后由 四叶草 于 2014-12-3 15:25 编辑多重耐药菌管理心得——抗菌药物管理及隔离措施落实需要两手抓
我们进行多重耐药菌目标性监测已经有5-6年了,前几年注重多重耐药菌的防控措施尤其是接触隔离措施的落实,但收效甚微,偶尔还有多重耐药菌高发病区的聚集性发生。今年我们改变管理策略,加大对高发病区如神经外科抗菌药物合理使用的管理力度,尤其是清洁手术预防用药的使用情况进行管理。联合医务科、药学部,三个科室在神经外科召开全体医务人员会议,规定神经外科清洁手术预防用药由三代头孢(头孢曲松)改为一代或二代(主要为头孢唑啉或头孢呋新)。历时近三个月的临床宣教、检查督促和反馈,目前,我院神经外科清洁手术预防用药均改为头孢唑啉。同时,该科多重耐药菌感染也明显减少。神经外科医师说他们从开科以来清洁手术预防用药都是头孢曲松,要医师们改变观念的难度可想而知。更要命的是,我们的老大是神经外科的专家!
这次下决心要神经外科改变预防用药基于以下几点:一是头孢曲松作为预防用药起点高,容易诱导细菌耐药。二是清洁手术预防的是头皮葡萄球菌和手术室空气中葡萄球菌,因此,一代二代头孢效果优于三代头孢。第三,头孢曲松耐药率在我院已经达到80%,治疗用药意义不大。另外,我们规定预防用药时机和疗程,严格按照抗菌药物指导原则用药。
以上是个人对多重耐药菌管理的经验之谈,不当之处欢迎各位指正!
很好,我们医院术前也是头孢曲松。确实容易产生多重耐药菌。 阅读学习了,O(∩_∩)O谢谢! 感谢老师的分享,使我走捷径了,让我也学习了 路过的学习了,谢谢老师的分享! 非常感谢老师的分享! 谢谢老师分享的资料,下载学习了。 非常好的经验介绍,值得学习! 谢谢分享!老师讲的很透彻!预防的是头皮葡萄球菌和空气中的葡萄球菌! 路过的学习了,谢谢老师的分享! 路过学习了。抗菌药物管理对多耐 菌防控意义重大。 路过学习了,多谢老师分享! 路过的学习了,谢谢老师的分享!
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