675563254 发表于 2014-11-21 11:22

手术后伤口分泌物培养金葡菌，10天后培养为阴沟肠杆菌，说明什么？

手术后伤口分泌物培养金葡菌，10天后培养为阴沟肠杆菌，说明什么？

yhy8562243 发表于 2014-11-21 12:48

请问：做的何手术？培养阳性的同时切口处有何表现？谢谢！

万子2 发表于 2014-11-21 14:25

要结合患者的情况来判别，单纯的病原学诊断不能确定是什么问题，患者的手术前情况、手术情况、切口类型、局部换药情况、全身症状、体征等等，并且与临床医师进行充分的沟通，之后才能判断是否为手术部位感染。

万子2 发表于 2014-11-21 14:28

还要排除标本留取的问题，包括医护人员采集标本的操作是否规范、是否有污染、微生物室操作是否规范等等，总之一个医院感染的确诊是要综合判断的。

1394881908 发表于 2014-11-21 14:49

做分泌物培养的同时，应做分泌物涂片，涂片的结果更直接、快速，且可以准确定性革兰氏阴性杆菌或革兰氏阳性球菌。二者结合，再加上临床症状、体征，综合判断病原体。

dochq 发表于 2014-11-21 14:58

请问：做的何手术？培养阳性的同时切口处有何表现？医护人员采集标本的操作是否规范、是否有污染?

二进制 发表于 2014-11-22 06:24

首先问问贵所属微生物实验室，所报告的是：标本采集当时、该标本来源病灶的致病菌吗？谢谢！

尘埃69 发表于 2014-11-22 11:00

金葡菌是致病菌广泛存在于自然界中，阴沟肠杆菌广泛存在于自然界中，在人和动物的粪便水、泥土、植物中均可检出是肠道正常菌种之一。
结合患者症状、化验检查判断是否污染
如果患者没有急性感染症状体征，加强换药、营养支持治疗

愚人国度 发表于 2016-4-12 10:16

阴沟肠杆菌广泛存在于自然界中，在人和动物的粪便水、泥土、植物中均可检出是肠道正常菌种之一。
先要排除是否是标本污染
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