黎卫士 发表于 2014-11-17 16:26

儿童使用抗生素与幼年特发性关节炎发病相关

                                                      儿童使用抗生素与幼年特发性关节炎发病相关
                                                作者:小康 来源:医学论坛网 日期:2014-11-17
      近期,美国风湿病学会年会在波士顿召开。研究者在会上报告的一项新研究表明,儿童使用抗生素与幼年特发性关节炎(JIA)发病风险升高相关。
      JIA又称幼年类风湿关节炎(JRA),常见于不足16岁儿童,以关节炎症为特征,可导致关节疼痛、肿胀和僵硬。JIA也可导致皮疹、发热和眼部炎症。
      据估计,美国大约有30万儿童患有不同类型的关节炎,其中JIA最为常见。
      JIA是一种自身免疫性疾病,意味着免疫系统攻击自身细胞和组织。但是,其发病机制尚不清楚。
既往研究显示,遗传学可解释不足一半的JIA;其他研究未能一致确定任何一种特定的环境诱发因素。
      但是,既往研究表明,身体微生物群(可调节代谢和免疫功能的微生物群落)可能在自身免疫性疾病[如类风湿关节炎和免疫性肠病(IBD)]发病中发挥一定作用。此外,既往研究提示,儿童使用抗生素可能与IBD发病相关。
      鉴于此,本研究团队旨在探索儿童使用抗生素是否与JIA发病相关。
      儿童多疗程应用抗生素者JIA风险最大
      该研究利用英国一个基于人群的病案数据库——健康促进网络(Health Improvement Network)——确定了153例不足16岁确诊为JIA的儿童。
      研究者随机选择了年龄和性别与之匹配的未患JIA的儿童作为对照组,并评估了所有儿童的抗生素暴露情况。
      研究者发现,暴露于抗菌素(而非抗菌素或抗病毒药)的儿童罹患JIA的风险高于未暴露者,尤其是那些暴露于多疗程抗生素者JIA风险更高。
      在校正了年龄和其他混杂因素后,上述风险仍然存在。
      该研究为儿童使用抗生素的危害增加的新证据。
      研究者认为,抗生素确实是治疗一些感染的必须药品,但是这些药物在某些感染,比如呼吸道感染中的应用过度了,因为有些病常常不治自愈。
      不过,在抗生素应用与JIA的关联方面,尚有很多未知有待挖掘。
参考文献:American College of Rheumatology news release, accessed 14 November 2014 via Newswise.
Additional source: Mayo Clinic, juvenile rheumatoid arthritis, accessed 14 November 2014.

关键字: 儿童,抗生素,幼年特发性关节炎
信源地址:http://rheum.cmt.com.cn/detail/632981.html

尘埃69 发表于 2014-11-17 16:45

暴露于抗菌素(而非抗菌素或抗病毒药)的儿童罹患JIA的风险高于未暴露者,尤其是那些暴露于多疗程抗生素者JIA风险更高。
谢谢咨询分享

为人民服务 发表于 2014-11-17 18:41

看来抗生素是需要严格管理了!不只与多重耐药菌产生有关……

黎卫士 发表于 2014-11-29 16:03

                                             尽量不用抗生素 感冒切勿到药房随便买药
                                       2014年11月28日 10:10 来源:华西都市报
      刘群:泸州市人民医院呼吸内科副主任医师。从事内科工作20余年,曾在泸州医学呼吸内科进修学习,擅长诊治呼吸内科各种疑难疾患。
    周先生:可能是近段时间温度骤降,我咳嗽了几天了,喉咙总感觉有痰吐不出来。去药房买药吃了之后,也没见好转,请问我的问题大不大?
    刘群:近段时间我们遇到很多这样的病人,有感冒的症状之后不去医院或诊所治疗,拖了一段时间,或者去药 房 买 药 吃 ,没 有 好转。然后到医院检查,都已经比较严重了,耽误了治疗时间。近期的严重感冒,甚至需要照片,或者做血液系统有关检查,才好对症下药。
    而患者对于就医有两个误区:一是滥用抗生素,其实能不用抗生素就尽量不用抗生素。对于感冒,外面的药房一般都不分是细菌感染还是病毒感染,就推荐一些抗生素药物,很多人吃了头孢或者阿莫西宁等,还是不见效,然后才到医院治疗。二是不管病情轻重,都觉得要输液才能治好。能吃药治疗的,就尽量先吃药,不必打针输液,如一般的上呼吸道感染没必要输液。
    邹女士:前天我感冒了,昨天我孩子也感冒了,太巧合了。会不会是什么流感之类的?
    刘群:不知道你们有没有发烧,如果有体温升高的话,那就要小心流感扩散,特别是家里其他人也有相似的症状。建议立即到医院发热门诊做特殊检查,测体温、咽部分泌物病毒测试等,从而对症下药。
    曹先生:我有点慢性支气管炎,喜欢打篮球,冬天的时候,运动一会儿就气喘吁吁。是不是有慢性支气管炎的人,运动量要减小啊?
    刘群:患有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡等疾病的人,如果剧烈运动,容易导致气胸。如果在运动的时候,突然胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽、大汗淋漓,当心是气胸,必须马上送医院,以免危及生命。
    华西城市读本记者杨建均 整理
信源地址;http://finance.chinanews.com/jk/2014/11-28/6824863.shtml
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