你是如何理解"抽出开启的静脉输入用无菌液超过2小时不得使用"的?可行吗?
这是原来的医院感染管理规范上讲的,很多医院也原封不动地将他写入治疗室的制度里去了,可是,真的较真起来,似乎有点不现实哦!您觉得呢? 我们都是这样要求的，也经常有临床来咨询，可是没办法啊，规范就是如此要求的，有时候只好建议临床尽量用小包装 我们市卫生局对静脉输液要求及时巡回，输注前30分钟内加药，这样就可以符合要求了。医生发生院内感染，怎么办？
呼吸内科医生常发生院内感染，上呼吸道感染居多，应该采取哪些防范措施？回复 #1 缭绕 的帖子
点点老师说的没错，及时巡回就能做到，还有及时巡回还可以发现别的问题呢，我上次去输液大厅质控检查就发现有个1岁的宝宝输液，液体渗了，脚都肿了，爷爷奶奶也不懂，要是及时巡回就不会发生了。回复 #1 缭绕 的帖子
个人感觉有些教条，实际上临床也不能100%落实，第一瓶还好，但继瓶液体就不能保证了。并且，在输液时，有些因输注的药物有特殊要求，常常需要好几个小时才能输完，如此这样，俺就不能理解"抽出开启的静脉输入用无菌液超过2小时不得使用"的道理何在了？回复 #1 缭绕 的帖子
在科室护理人员按床位比例到位的情况下，执行起来是无话可説的，但在现有情况下，科室护理人员每天在超负荷运转，根本做不到，只是在不断的进行灌输理念。难。。。。。。 理论上一直是这么强调的，"抽出开启的静脉输入用无菌液超过2小时不得使用"，为什么要这样提出我还没有看到依据，本人从事临床护理工作25年，在实际工作中很难做到，往往4-6小时多见。很想做此研究，对比2、4、6、8小时用后情况（先从动物开始），但是每天超负荷运作，只能是纸上谈兵。回复 #1 缭绕 的帖子
个人理解是要求其现配现用,这样符合药效学,但是临床成人病区可以做到,其它科室无法实现,我们只是要求第二瓶水不可配置较早,大约第一瓶水输一半以后配.其实加强巡视最重要.特殊药物是必须现配现用.回复 #7 gyljh 的帖子
老师，特有同感。有时候不是她们不想巡视。而是没有时间做到这么认真的巡视。 即使每瓶都做到现配现用,但有的心衰病人及一些危重病病人液体是用输液泵来使用的,一瓶液体用完就4-5个小时,还别说其间有特殊情况中途改输别的液体XX毫升后再输这瓶呢! 还是按规范来，开启的无菌液超过2小时不得使用，我个人认为这主要指安瓶类!回复1#缭绕老师
同感确实执行很难！还是采用“现配现用”比较好，根据情况执行。由此想到，1.不难理解《医院感染管理办法》没有这样规定。2.出现药物配制时间长不使用现象，应该是功能制护理模式的产物，护理模式改变，护理人员数量增加并观念转变，就能执行。:handshake :handshake 本人认为，应是加药后2小时内必须输上，如果是加药后2小时输完就无法执行了，尤其是内科病人 我们和临床护士的解释是：配液后2小时内必须输上，但具体多长时间输完要根据病人的病情年龄和药物的性质决定。如果是配液后2小时内必须输完肯定无法执行，因此提醒我们制定规范时要符合实际，作到切实可行。
临床护理人力不足，很难作到及时巡视，现在是呼叫铃声不断，护士应付配液挂液，根本没时间巡视。要想解决应该多方面呼吁，增加护士人力，医疗合理用药，减少不必要的输液治疗。
回复 #1 缭绕 的帖子
理论上要求这样做，但执行起来真正达到要求的几乎没有，平均在3-4小时为多。如何是好呢:o :o :o 我同意14楼老师意见。2小时内输完要看药量和病人情况，心衰病人和新生儿病人是不适合的。 原帖由 缭绕 于 2009-2-19 23:30 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif这是原来的医院感染管理规范上讲的,很多医院也原封不动地将他写入治疗室的制度里去了,
您说的很对，因卫生部没有新的感染管理细则下发，只有这样执行了。本院制定的没有依据，万一有纠纷谁承认呢？ 我的理解是：配置好的静脉输液在治疗室放置时间不超过2个小时。这实际上是“规范”的要求。
自从“医院感染管理办法”出台后，“规范”就同时废止了，但“办法”出台后没有相应的实施办法，在实际工作中，有一部分我们还是执行了规范的内容。不知道论坛上的老师是否有同感？ 同感，我们现在执行现配现用，根据病情按医嘱掌握输液滴数
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