埃博拉防控演练的细节

星梦78

一阵子有一个从非洲回来的发热患者，起病很快，后面诊断出脑性疟疾，把大家都吓了一跳。全市组织埃博拉防控演练，现就一些演练中发现的问题供大家借鉴，也请大家讨论？
1. 如何做好预检分诊？
    目前很难做到每个患者都测体温，如何避免漏过预检分诊？分诊出来的高度怀疑患者，在院内如何尽快导诊到发热门诊，这个过程中如何避免与其他患者接触？是否应该给患者戴上手套、口罩？
    如果其他诊室（如呼吸门诊）发现疑似患者，该如何隔离处置？
2. 非定点医院医生的接诊
    避免近距离接触接诊（我们要求尽量2米），接诊完了，疑似患者等待转诊（演练时差不多等了十几分钟），这时候医生是离开诊室，还是继续呆在诊室陪同患者呢？（我们发热门诊医生觉得继续呆在诊室没什么意义，增加风险）
    发热门诊是否需要备用诊室，还是马上消毒后就可以继续接诊？
3. 消毒人员如何防护？
4. 转诊医务人员到定点医院后，是否陪同到定点医院的病房，转运人员防护用品在哪里脱？如脱防护服的地方是否需要放一个凳子（脱靴套等确实很不方便）
5. 标本运送人员走什么通道，在哪里穿、脱防护服？
     2个医务人员是否最好是同性别，穿防护服时能够互相检查，互相配合
     N95 口罩的佩戴，如何防止眼罩起雾。。。。

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师提出的都是现实遇到的，期待能有好的解决办法。

谷子

是真正演练了才能碰见的实际问题,以下是个人的一点看法,欢迎大家拍砖:
1.预检分诊可以准备耳温枪,一秒即可测到体温,一人一用一消毒;如果分诊出来的高度怀疑患者可以从医院外围到发热门诊,这个过程尽量避免与患者直接接触,应该给患者戴一次性外科口罩.接触完患者后的医务人员做好彻底洗手,更换所有防护用品.
2.如果是接诊完的患者个人认为医生可以离开,因为发热门诊按要求必须要设一个备用诊室的,这个时候可以启用备用诊室以,一开始接诊的诊室进行环境物表消毒.
3.消毒人员防护可以穿隔离衣/戴一次性外科口罩/帽子/鞋套
4.个人认为转诊医务人员应该是要陪同到医院里的,因为期间如果发生紧急情况病人可以得到及时的救护,防护服在认为安全的地方脱如定点医院的缓冲区,凳子可以有,外面套上一次性治疗单,用完全部扔掉.
5.标本运输人员走病人通道,因为标本是在里面不会喷溅,穿防护服清洁区穿也可以,脱防护服可以在检验科的缓冲区脱.
大家觉得有不妥之处,可以一起讨论,星版遇到的问题或许我们以后也会遇见,只有集思广益才能制定出完美的演练方案.

海龙黄

子的意见很好。  非定点医院发热门诊人员在日常要做好标准防护。分诊出来的高度怀疑患者转诊至定点医院时，应当由专用的救护车来接走，非定点医院的医务人员不该跟随到定点医院，更不要陪同到定点医院的隔离病房。

尘埃69

过学习，谢谢分享！！