关于医院感染肺炎诊断?(10楼有详细回复)
出血病人,入院时有误吸,来时痰培养为肺炎克雷伯,无其他临床表现及体征,48小时后有发热,肺部有湿罗音等,痰培养肺炎克雷伯菌,是否是院感?第一次是定值吗?另外一个病人,来时肺部少许湿罗音,体温38.3,未做痰培养,3天后痰亮增多,做培养肺炎克雷伯菌,算是医院感染吗?对于医院感染诊断,非常困惑。 肺炎克雷伯菌存在于人体上呼吸道和肠道,是正常菌群,但抵抗力低下易导致肺炎发生。也可能就有定值。
个人认为这两例感染患者不算医院感染病例 我个人认为这两例感染患者不算医院感染病例,虽然时间上超过了48小时,但病人入院时感染已存在。 对于医院获得性肺炎,卫生部有诊断标准《肺炎诊断》,您仔细对照一下。 我感觉是定植,因为肺有少许湿罗音。 谢谢老师的回复,学习了。 我认为不是院感,诊断为社区感染更合适 第一例不算,第二例应该是,因为3天后又培养出细菌 牧草也有春天 发表于 2014-11-5 09:02
另外一个病人,来时肺部少许湿罗音,体温38.3,未做痰培养,3天后痰亮增多,做培养肺炎克雷伯菌,算是医院 ...
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染,因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。
以上为中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的相关内容,根据此判断,例1为院感,因入院时没有,但有误吸史;例2属入院时就有,不属院感。个人意见,仅供参考,谢谢! 玲珑 发表于 2014-11-5 09:29
我个人认为这两例感染患者不算医院感染病例,虽然时间上超过了48小时,但病人入院时感染已存在。
我个人同意四楼意见。 我这两例感染患者不算医院感染病例,虽然时间上超过了48小时,但病人入院时感染已存在. 个人同意四楼意见!例1为院感,因入院时没有,但有误吸史;例2属入院时就有,不属院感! 个人认为第一例不是来时有误吸第二例也不是入院时就有。 yhy8562243 发表于 2014-11-5 13:53
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生 ...
个人同意10楼的意见,前一例为院感病例,后一例不算院感病例.
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