感控的几个小问题

我舒我心

.医院中隔离MDRO病人有必要让医生下医嘱吗？也许很多医院已经执行了，但是效果如何呢？
2.气囊有哪几种消毒方式，哪种最合理、最好执行？
3.ICU中床头抬高如何标识（抬高多少度）？

斌子

对第2点同样困惑，其他两点执行得还可以。ICU中床头抬高我院护理部自制了分度仪标识抬高多少度。

热带雨林2010

目前我们对多重耐药菌感染患者没有要求必须开医嘱。

苦丁茶

我院对第2点也存在困惑，其他两点执行得还可以。

烟如织1

与楼上一样疑问，静等高手解答。

尘埃69

复用的气囊拆卸到最小清洗后低温或含氯消毒剂消毒。含氯消毒剂消毒比较实用、经济。

guangzhouanan

1 因为要求全科室人员告知，所以我们要求值班医生开医嘱，护士执行，效果还不错，可分清为落实隔离措施的责任。
2 气囊我们用酒精擦拭。
3 我们ICU的病床自带抬高角度标示。

尘埃69

ICU中床头抬高她们护理人员有标示尺。MDRO病人我们没有下隔离医嘱，只是有MDRO登记本由医师填写，MDRO措施落实登记本，由护理人员落实后填写

郭丽

.我院MDRO病人医生已下接触隔离医嘱，效果尚好。
呼吸气囊用流动水洗净擦干后用500mg/L含氯消毒液擦拭。
ICU呼吸机辅助呼吸的患者无禁忌症时头部抬高30度。我院自做30度板测量抬高度数。

YXQ0775

我们对多重耐药菌感染患者要求开医嘱,护士执行，院感科督查。

佳蕙淼淼

谢谢老师的问题。1.我们医院是下医嘱的而且在长期医嘱内，偶个人觉得，应该可以不下了吧。2.气囊的消毒水平中等水平即可。3我们的ICU的床头太高是床自带的，分三部分的。

ZGL

目前我们对多重耐药菌感染患者要求值班医生必须开接触隔离医嘱，护士执行，效果还不错，可分清为落实隔离措施的责任。

baihehua

1、对于MDRO病人关键是落实隔离措施，并不在于下不下“接触隔离”医嘱。让医生下医嘱，只是一种手段，让医护人员引起高度的重视。我院临床医生基本上能及时下隔离医嘱，但是隔离措施落实不到位。
2、气囊可以浸泡消毒、擦拭消毒（表面），还是浸泡消毒比较彻底。
3、在床抬高的架子上标示（红色箭头），当把床升高到30度时，露出红色箭头，；在45度区域进行标示，警示已经到45度。

liushaoping

围观一下坐等高人回答

建水院感

1、多重耐药菌病人必须在长期医嘱开接触隔离医嘱，护士按医嘱执行，院感办负责督导，我院执行下来依从性很好。
2、气囊可用低温消毒，也可用酒精消毒。
3、ICU的床尾抬高30℃，ICU的床上有刻度，不需要标识，可在预防呼吸机相关性肺炎措施中记录。

斌子

baihehua 发表于 2014-10-29 13:15
1、对于MDRO病人关键是落实隔离措施，并不在于下不下“接触隔离”医嘱。让医生下医嘱，只是一种手段，让医 ...

请问老师气囊浸泡消毒是使用什么消毒剂，然后如何干燥？

1390573848

.我院MDRO病人医生没有下医嘱
呼吸气囊用流动水洗净擦干后用500mg/L含氯消毒液擦拭。
ICU呼吸机辅助呼吸的患者无禁忌症时头部抬高30度。我院自做30度板测量抬高度数。

张素珍

谢谢老师们的解答，我正纠结“隔离MDRO病人要不要下隔离医嘱”，如果下了对于流程管理似乎有证可循，但是基层医院如果有了纠纷就是铁的证据对医院不利，领导们不支持。

四叶草

张素珍 发表于 2014-10-29 16:43
谢谢老师们的解答，我正纠结“隔离MDRO病人要不要下隔离医嘱”，如果下了对于流程管理似乎有证可循，但是基 ...

贵院从医疗责任安全出发只考虑到了一面。一般多重耐药菌检验报告临床医师第一时间知道，如果没有及时通知护理人员采取接触隔离措施，发生医院感染暴发或流行，不更易造成医疗纠纷吗？

baihehua

斌子 发表于 2014-10-29 15:32
请问老师气囊浸泡消毒是使用什么消毒剂，然后如何干燥？

使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，外表面使用清洁消毒的布巾擦干，气囊内使用气枪吹干。