于芳 发表于 2014-10-28 10:59

word版本《埃博拉出血热医院感染预防与控制实用手册(援非医疗队)》

博拉出血热医院感染预防与控制实用手册(援非医疗队)这个版本很不错,也比较简洁实用,但网上搜遍了只有PDF般和照片版本,或许很多同行最近也都在编写医院的埃博拉防控手册,偶就利用业余时间整理了一下word版,与大家一同分享。如果涉及到版权请通知我。
谢谢!

谷子 发表于 2014-10-28 11:15

常感谢楼主与大家分享这么好的资料,做好准备有备无患啊!{:1_1:}

老朽 发表于 2014-10-28 11:18

本帖最后由 老朽 于 2014-10-28 11:23 编辑

埃博拉出血热医院感染预防与控制实用手册

      为加强埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever)医院感染预防与控制,最大限度减少医院感染风险。根据2014年8月WHO更新《医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制临时指南(重点关注埃博拉出血热)》、国家卫计委《埃博拉出血热预防与控制方案》和《埃博拉出血热医院感染预防与控制指南(第一版)》,特编写此实用手册。

第一章            基本要求
一、      埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物,以及接触上述污染的环境物体表面等感染,但不排除飞沫传播。目前埃博拉出血热尚无疫苗可以预防,医院应当根据埃博拉出血热的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
二、      医务人员应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
三、      医务人员进行诊疗活动前应当首先确定诊疗环境是否被污染。如不能确定则按照污染环境处理,应当先消毒诊疗环境后,再进行诊疗工作。
四、      医疗机构应当开展相关培训,医务人员应当掌握埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制相关知识和技术、做好个人防护。
五、      医疗机构应当针对发热病人做好预检分诊工作。临床医师应根据病人临床症状和流行病学史进行排查,对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告和转运,转运流程见附件1《埃博拉出血热病人转运医院感染预防与控制流程》。
六、      埃博拉出血热病人隔离区域应严格限制人员出入、医务人员相对固定。
七、      医疗机构应做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备,防护用品及相关物资应符合有关要求。
八、      医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)的要求,做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
九、      埃博拉出血热留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度,不设陪护。若必须探视时,应严格按照规定做好探视者的个人防护。

第二章          门急诊医院感染预防与控制要求
在基本要求的基础上,门急诊要做好预检分诊工作,建立埃博拉出血热病人排查诊疗专区,临床医务人员应做好个人防护、根据病人临床症状和流行病学史进行排查、分诊。具体流程及医务人员的防护、遵循附件2《埃博拉出血热门急诊医院感染预防与控制流程》的要求;对于普通门急诊病人根据附件3《普通病人医院感染预防与控制流程》要求。
排查诊疗专区医务人员个人防护参照隔离病房要求执行。

第三章            隔离病房医院感染预防与控制要求
一、      隔离病房应划分清洁区、潜在污染区、污染区
二、      对埃博拉出血热留观病人、疑似病人及确诊病人及时采取单间隔离措施,不设陪护。
三、      尽量减少进入隔离病房的医务人员数量,病人的活动应限制在隔离病房内。进出隔离病房应遵循附件4《埃博拉出血热隔离病房医院感染预防与控制流程》。
四、      尽量减少引起血液、体液喷溅的操作、诊疗与护理操作尽可能使用一次性用品,使用后均按照医疗废物处置;必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,再按照常规程序进行处理。病人的血液、体液、分泌物、排泄物等污染,使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸湿后暗医疗废物处置,再进行相应环境与物品的清洁、消毒。
五、      隔离病房的消毒工作应遵循《医疗机构消毒技术规范》的基本要求和原则。听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用,定期消毒。如遇污染、随时消毒。
六、      病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及个总台面等,用500-1000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂(如醇类消毒剂)擦拭消毒;地面每天使用500-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染、随时消毒。
七、      病人的活动应严格限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应采取相应措施防止造成交叉感染。
八、      病人出院、转院时应按《医疗机构消毒技术规范》要求进行严格的终末消毒。
九、      病人所有的废弃物应视为医疗废物,严格按照《医疗废物管理条例》的要求,双层封扎,标识清楚。医疗机构应当密闭转运,焚烧处理。
十、      病人死亡后,应减少尸体的搬运和转运。尸体应采用防渗漏物品双层包裹、密封,及时处理。


老朽 发表于 2014-10-28 11:19

本帖最后由 老朽 于 2014-10-28 11:23 编辑

第四章            标本的采集与运送
一、      采集标本时应做好个人防护。
二、      标本转运应按照A类感染性物质包装运输要求进行,即应置于符合规定的具有生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语的容器内,容器应置于具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高压的外包装中,主容器与外包装间填充足够的吸附材料。标本由专人、专车护送至专门实验室检验,护送过程中应采取相应的防护措施。

第五章            医务人员防护要求与技术
      医务人员应在标准预防的基础上,严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。具体包括:
一、      诊疗过程中,应戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩(护目镜),穿防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品,避免无防护接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境;尽量减少针头及其它锐器的使用,执行安全注射,正确处理锐器,严格预防锐器伤。
二、      医务人员进出隔离病房时应遵循穿脱防护用品的基本原则和流程:
1、      按照从上到下的原则穿戴、建议先戴口罩再戴防护帽、确保在脱卸时能最后摘除口罩等面部防护用品,重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔黏膜的防护。
2、      脱防护用品时遵循从污染到洁净的顺序,尽量减少和避免脱摘过程可能的污染。
3、      使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置,可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。
4、      防护用品穿戴和脱摘具体流程详见附件5《埃博拉出血热个人防护用品穿脱流程》。
三、      医务人员应严格遵循《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2009)要求,及时正确进行手卫生。
四、      医务人员暴露于病人的血液、体液、分泌物或排泄物时,应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤,再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭消毒;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗;发生锐器伤时,应及时按照锐器伤的处理流程进行处理;暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离和医学观察。处理流程应当遵循附件6《医务人员埃博拉出血热职业暴露处置流程》的要求。

第六章            医务人员健康管理
一、      应当对参与病人诊治的医务人员进行健康监测,一旦出现疑似症状或感染症状,应立即进行隔离诊治并报告。
二、      严密防护下工作的医务人员应当安排好班次进行轮换,建议每1-2小时轮换一次。
三、      医务人员发生职业暴露后应按照密切接触者管理,立即进行隔离和医学观察,隔离和医学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天。
四、      医务人员出现发热等可疑症状时,要及时报告并接受排查,被诊断为埃博拉出血热疑似病例的医务人员,应立即接受隔离治疗。
五、      医务人员在预防与控制埃博拉出血热医院感染工作的同时,应当做好疟疾、黄热病、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等传染病的预防与控制。

老朽 发表于 2014-10-28 11:25

本帖最后由 老朽 于 2014-10-28 11:29 编辑

附件1 埃博拉出血热病人转运医院感染预防与控制流程附件2 埃博拉出血热门急诊医院感染预防与控制流程附件3 普通病区医院感染预防与控制流程图附件4 埃博拉出血热隔离病房医院感染预防与控制流程附件5 个人防护用品穿脱流程附件6 医务人员埃博拉出血热职业暴露处置流程附件带有图片,请需要的朋友自己下载。

ygcp 发表于 2014-10-28 11:27

谢谢楼主分享,感谢楼主辛勤付出!很实用!

于芳 发表于 2014-10-28 11:30

ygcp 发表于 2014-10-28 11:27
谢谢楼主分享,感谢楼主辛勤付出!很实用!

独乐乐不如众乐乐{:1_14:}

于芳 发表于 2014-10-28 11:31

老朽 发表于 2014-10-28 11:19
第四章            标本的采集与运送
一、      采集标本时应做好个人防护。
二、      标本转运应按 ...

版主威武~~本来是想直接放上来的,但是附件不行,所以还是放了附件。其实附件的图也很必要~~~

于芳 发表于 2014-10-28 11:33

老朽 发表于 2014-10-28 11:19
第四章            标本的采集与运送
一、      采集标本时应做好个人防护。
二、      标本转运应按 ...

版主威武~~本来是想直接放上来的,但是附件不行,所以还是放了附件。其实附件的图也很必要~~~

于芳 发表于 2014-10-28 11:52

谷子 发表于 2014-10-28 11:15
非常感谢楼主与大家分享这么好的资料,做好准备有备无患啊!

我们广州的面对非洲人民的重要口岸啊,任务艰巨,现在不停地在排查和演练。。。

yhy8562243 发表于 2014-10-28 12:54

下载收藏了,谢谢提供!

海底小径 发表于 2014-10-28 13:00

感谢老师的分享!很实用!

戈壁胡杨 发表于 2014-10-28 13:10


下载学习,做好准备,有备无患,非常感谢!

明月 发表于 2014-10-28 13:16

已经下载学习,谢谢楼主!

ljx86655007 发表于 2014-10-28 13:17

每次一出什么传染病就出专门的防控流程啊等等,其实传染病就分接触、空气、飞沫传播,既然如此,何必要每次都出一个什么防控流程,直接接触传播防控流程、空气传播防控流程、飞沫传播防控流程就可以了,流程多的人也晕了,检查来的人员还说,没有专门的埃博拉的防控流程不行,如果每个传染病都有这么多专门的流程,需要多少流程,流晕了

ljx86655007 发表于 2014-10-28 13:19

登革热、埃博拉、H7N9、发热、肠道疾病等等,地方小,哪放的下这么多的流程上墙

灯火斓珊 发表于 2014-10-28 13:19

于芳 发表于 2014-10-28 11:52
我们广州的面对非洲人民的重要口岸啊,任务艰巨,现在不停地在排查和演练。。。

楼主辛苦了!有空分享下排查和演练内容,学习学习。{:1_17:}

mzyygk 发表于 2014-10-28 13:21

谷子 发表于 2014-10-28 11:15
非常感谢楼主与大家分享这么好的资料,做好准备有备无患啊!

已下载,要好好学习有备无患谢谢老师!

fkwym 发表于 2014-10-28 13:28

谢谢老师奉献,我增加了相关知识

尘埃69 发表于 2014-10-28 13:41

谢谢分享,下载了,好好学习!
页: [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 10
查看完整版本: word版本《埃博拉出血热医院感染预防与控制实用手册(援非医疗队)》