属于浅表切口感染还是皮肤软组织感染？
伤后经清创手术后发生感染，属于属于浅表切口感染还是皮肤软组织感染？1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
属于是皮肤软组织感染
这种情况是不是要先确定入院时感染情况再定是否为皮肤软组织感染，在论坛中好像看到过，请老师指教。 污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
荷儿 发表于 2014-10-14 09:47
污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
《医院感染诊断标准》有明确规定，清创的属于皮肤软组织感染。 本帖最后由 小小牧童 于 2014-10-14 10:00 编辑
1. 创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
2. 所以，清创也分有无切口修整的，如果有切口修整，可算外科手术切口，属于III类切口，其感染属于III类切口手术部位感染。
3. 如果没有切口修整，直接消毒后缝合，可算皮肤软组织感染。
4. 以上分法只是一种折中的办法，不一定是最符合规范的。
（PS：其实可以举一个极端的例子，比如一刀捅入腹腔，腹腔内脏器无损害，伤口平整，直接清创缝合，出现了腹腔感染，应该怎么算呢？） 小小牧童 发表于 2014-10-14 09:55
1. 创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮 ...
老师讲解的很清楚，也就是要依情况而定，有属于三类切口感染也有属于皮肤软组织感染的，学习了，谢谢！ 小小牧童 发表于 2014-10-14 09:55
1. 创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮 ...
所以我们很纠结，医生告诉我们有时清创伤口时也有切口吖，切口感染周边皮肤软组织也感染，哪应选软组织还是浅表切口？ 本帖最后由 海内知己 于 2014-10-17 10:11 编辑
我认为，手术切口感染与皮肤软组织感染的主要区别，主要是看感染部位是否经过了手术处理。若感染发生于经过手术处理（即清创、缝合处理）的地方（部位），则视为手术部位感染，手术部位感染可分为表浅、深部切口及器官腔隙感染；若感染的位置没有经过手术处理（缝合），如对外伤仅进行清洗、消毒或包扎等，其感染应视为皮肤软组织感染。即关键是看，感染的位置是否经过缝合的手术处理。 海内知己 发表于 2014-10-14 15:50
我认为，手术切口感染与皮肤软组织感染的主要区别，主要是看感染部位是否经过了手术处理。若感染发生于经过 ...
谢谢老师给予详细的答复！这样的话很多意外伤害，特别是骨科的意外伤入院后清创几乎都有缝合或手术后的感染应该归属于手术部位的感染，如果这样论坛内的其他老师好像还无法达到一致。 原则上讲，只要是经过手术缝合处理过的切口部位发生的感染，一般都应属于手术切口感染。 学习了老师的答复，我也认为经过了手术处理的伤口发生的感染属于手术切口感染。 我们医院对外伤仅进行清洗、消毒或包扎等，其感染应视为皮肤软组织感染。 我的理解：诊断标准中既然提到手术切口与创口的区别，主要体现在这个“切”字，应该是操作者主动选择的切口，而不是受伤的伤口。不论其是否需要缝合。 风雨同舟 发表于 2014-10-17 16:36
我的理解：诊断标准中既然提到手术切口与创口的区别，主要体现在这个“切”字，应该是操作者主动选择的切口 ...
我支持风雨同舟老师的观点！ 我们以是否进入手术室来判断：如果未进入手术室的清创缝合，我们按照皮肤软组织感染定义，如果进入手术室我们按照手术部位感染来定义。不知道对不对。{:1_9:} 那有正确的标准,好象都有道理,但我诉为只要有缝合,就应算切口感染
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