syrcxsr 发表于 2014-10-13 10:46

是医院感染吗？

脑梗塞病人，入院一周，未使用抗生素，使用静脉留置针，2-3天更换，无其他管道，输液时出现寒颤发热，血培养有病原菌，请问是院感病例吗？诊断是什么？是什么原因引起的？请各位老师帮分析分析，谢谢！

利箭 发表于 2014-10-13 11:28

#输液时出现寒颤发热,应考虑是输液还是药源性过敏反应

吴晓梅 发表于 2014-10-13 11:48

本帖最后由 txyy_ygk 于 2014-10-13 11:52 编辑

输液时出现寒颤发热最可能的是输液反应。输液反应大部分不是医院感染，但也有一部分因为细胞污染引起属于医院感染。被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。
所以具体情况还得具体分析，您应该介绍的再详细一点。体温最高多少？发热持续多久？血培养送几套？血常规白细胞、中性是多少？CRP、PCT是多少？

尘埃69 发表于 2014-10-13 13:18

输液时出现寒颤发热最可能的是热源造成的输液反应，不是病原体造成的感染。血培养有病原菌，还要结合临床及其他检查。如血培养是凝固酶阴性葡萄球菌污染的可能性比较大。

鹿中院感 发表于 2014-10-13 13:44

输液时出现寒颤发热最可能的是输液反应，药物引起的较多，不是院内感染。出现寒颤发热应该做血球分析，血培养。

手榴弹 发表于 2014-10-13 14:11

"血培养有病原菌"还是应该引起高度重视的。但是，血培养是什么病原菌呢？

tzgengxiuxia 发表于 2014-10-13 14:18

血培养是什么细菌？是致病菌还是皮肤污染菌？

965756254 发表于 2014-10-13 15:27

输液反应时若血培养阳性，应该算是医院感染，应排除血培养时的皮肤污染，血培养一般取两侧肢体的血样。

yhy8562243 发表于 2014-10-16 18:39

如果血培养结果准确，应考虑院感。建议您将病人的详细临床资料上传。谢谢！
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