广州登革热新增病例势头放缓 绝大部分已治愈
广州登革热新增病例势头放缓 绝大部分已治愈伍仞
2014年10月03日08:21 来源：广州日报
原标题：市民防“热” 热爆急诊
发烧病人见医生就问登革热 注意甄别有无皮疹
轻症患者可到二级医院就诊 别盲目扎堆大医院
数据通报
广州新增病例增长势头放缓
截至10月2日零时，广州共报告登革热临床诊断和实验室确诊病例13898例，10月1日新增1007例，与9月30日一天新增1582例、9月29日一天新增1322例相比，增长势头有所放缓。确诊病例中，目前住院治疗病人有1200多例，另出现死亡病例3例，其余绝大部分病人都已治愈。 （记者伍仞 通讯员黄穗）
全省报告新增1189例病例
10月1日，全省报告新增登革热临床诊断和实验室确诊病例1189例。截至10月2日零时，全省共有19个地市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例16375例，与去年同期相比上升2002.05%。累计报告死亡病例4例，其中广州3例，佛山1例。
病例分布为：广州（13898例）、佛山（1567例）、中山（254例）、江门（226例）、珠海（133例）、东莞（65例）、深圳（51例）、阳江（45例）、肇庆（28例）、清远（26例）、汕头（26例）、茂名（15例）、湛江（15例）、潮州（9例）、云浮（5例）、河源（5例）、揭阳（4例）、汕尾（2例）、惠州（1例）。 （记者何雪华 通讯员粤卫信）
本报讯 （记者任珊珊、伍仞 通讯员黄穗、李绍斌、江澜）记者昨天从中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广州市妇女儿童医疗中心等大医院获悉，国庆假期头两天，医院急诊人满为患，大批发热患者到医院报到，其中有不少人担心自己患上登革热。有医院急诊接诊量比平时暴增一倍。
为缓解急诊就诊压力、应对大量增加的发热患者，市一医院急诊科加派了内科人手，中山一院今天将临时增开儿科门诊和内科门诊。
病人：看急诊要等一小时
昨天中午1时，记者赶到中山一院急诊科，只见候诊区约有四十多人，电子显示屏显示，就诊病人已叫到六百多号。急诊留观区更是人满为患，走廊里有六张加床，还有四间诊室也住进了病人。
“我公公发热，上午十点我们陪他来医院看病，等了一个小时才轮到。没想到急诊室有这么多病人。”市民蒋女士说，她特意带着全家打车从海珠区到中山一院就诊，以为确诊后可能要入院治疗。没想到登革热检测结果证明，只是一场虚惊。
下午2：30，市一医院的发热门诊内，10多平方米的空间聚集了近20名等候患者。医院向患者派发一次性口罩，并且放置了免洗洗手液供患者取用。护士询问每位患者的住址、发烧时间、除发烧以外的症状。由于医院附近的居委出现不少登革热病例，最近蚊媒密度也较高，不少患者都表示想过来“看看是不是登革热”。
医生：确诊登革热的并不多
“这两天病人非常多，发烧病人一见医生就问‘是不是登革热’。”据中山一院急诊科主任詹红教授介绍，该院国庆节当天急诊接诊了1000多人，以内科和儿科病人居多，其中内科病人八成为发热病人，因担心患登革热而到医院检测。
“我们忙坏了！”中山三院急诊科内科金医生在接诊间隙，抽空跟记者聊了几句。国庆节当天，该院急诊仅内科就接诊340人，“今天稍好，也要破300人了。”她说，昨天有100多个孩子到急诊看发热，但确诊登革热的人并不多。“发热病人如果白细胞不高，血小板下降，才需要进行登革热抗体的检测。”登革热抗体检测大约需要1~2小时，但由于就诊的人多，检测样本量暴增，等候时间也随之延长。
市一医院急诊科主任卢建华介绍，10月1日一天的急诊量达800人次，“假期门诊服务时间较少，本来急诊患者就会多，但今年国庆特别多，比平常节假日多了一倍。其中一个原因是老百姓对登革热的警惕性强了。”根据发热病人比以往假期多的特点，科里也多安排了内科医生值班。
广州市妇儿医疗中心急诊科医生也反映，这两天有不少家长因为担心发烧的孩子是感染了登革热，而带孩子到医院就诊。
据了解，各医院急诊科为应对突如其来的就诊潮，已经加派人手。如中山一院今天将临时增开儿科和内科门诊，明天起至10月7日，门诊上午正常开诊。
轻症患者不必扎堆到大医院
大医院的急诊科医生表示，登革热治疗并没有特效药，轻症患者占大部分，只需要退热及对症治疗，治疗并不困难，完全不必都在大医院扎堆等候。
詹红表示，中山一院作为综合医院，正常情况下，急诊收治的是全省各地转来的急危重症病号，而现在医院忙于接诊发热病人，急危重症病号的救治工作已经受到影响。她表示，目前绝大部分检测出的登革热病人均为轻症，完全可以到二级医院就诊。她提醒，发热病人要注意鉴别有无皮疹等登革热症状，确诊为轻症的病人，可以在家隔离，不必扎堆涌到医院。
“登革热患者轻症为多，关键是及时发现病情要发展成重症的迹象。”卢建华表示，医务人员已进行过多轮培训，提高了对登革热重症迹象的认识和甄别能力，如果医生认为患者病情有转重的可能，会建议住院。而居家隔离的轻症患者，如果持续高烧不退、出血点增加，有发展成重症的可能，就应该及时到就近医院就诊。
中山三院急诊科金医生表示，确诊为登革热后，需要做好防蚊措施，同时进行对症处理，主要采取物理退热加服用退烧药。
专家：病例增长放缓 说出现“拐点”尚早
昨天，市卫生局对近日登革热防控情况召开新闻通报会。10月1日一天，广州新增1007例登革热病例，增长有所放缓。不过专家们强调，尽管广州的登革热病例数出现一丝增长放缓的趋势，可说“拐点”出现还为时尚早。“这一天新增病例下降不能排除与人们节前扎堆看病、节日出游人多、看病人数少了有关。”
省登革热临床救治专家组组长，广州市卫生局党委书记、副局长唐小平表示，登革热是自限性疾病，绝大部分不需要特殊治疗，可以像患感冒一样自己恢复。一般来说，轻症患者1~4天就好了，出现发烧、畏寒、头痛、肌肉关节痛等典型症状的患者，住院7~10天大部分能恢复。但有少数重症患者，可能合并皮疹、出血，包括口腔、消化道、阴道出血，肝脏、心脏、肾脏损害，有极少数会发展为登革出血热、登革热休克综合征。
尽管死亡率不高，但病例早发现、早诊断、早隔离、早治疗依然关键，一旦发现有重症预警指征，就可以及时处理。唐小平建议，这段时间如果出现发烧、全身痛、皮疹，应尽快到就近的二级以上医院就医。
（记者伍仞 通讯员黄穗）
广州四成登革热来自社区 专家：家居灭蚊很关键
伍仞
2014年10月03日08:22 来源：广州日报
原标题：四成病例社区感染
专家表示家居灭蚊很关键
本报讯 （记者伍仞 通讯员黄穗）昨天广州市卫生局对近日登革热防控情况召开新闻通报会。全市首次出现过半监测点蚊媒密度合格。但专家表示目前说疫情出现拐点仍为时尚早，还要继续坚持防蚊灭蚊。
蚊媒密度52%监测点合格
专家表示，最近一两周广州采取多项措施，三级政府、机团单位和居民全城动员防蚊灭蚊、消灭蚊虫滋生地，目前来看取得了一定成效，10月1日全市数百个蚊媒密度监测点中，蚊媒滋生地达标率从四五天前的43%提高到了52%。
“前段时间布雷图指数超过100的比较多，现在大部分控制在10以下，风险已经减小了。另外我们对广州市市属的7个公园——儿童公园、华南植物园、越秀公园、中山纪念堂、珠江公园、麓湖公园、云溪生态公园进行了监测，各公园成蚊密度基本降低到0了。”广东省登革热防控专家组副组长、广州市疾病预防控制中心主任王鸣介绍。
全市40%病例来自社区
广东省登革热临床救治专家组组长，广州市卫生局党委书记、副局长唐小平介绍，登革热是可防、可控、可治的疾病，传染病传播的三个环节传染源、传染途径、易感人群中，登革热病人、隐性感染者、带毒的蚊媒是传染源，而且人群对登革热病毒都普遍易感，所以最主要是从防蚊灭蚊、切断登革热传染途径等方面进行阻断传播。
“分析目前病例，有接近40%病人是在社区感染，社区的防蚊灭蚊工作，主要还是靠每一个家庭来做。”他表示，现在公共场所、工地等场所，街道、政府花了大量力气，可是检查中发现一些居民小区、居民家中仍有不少积水清理得不干净，甚至没有采取灭蚊措施，容易导致蚊虫滋生。
“通过我们现场了解，问题比较多的是一些在建工地，包括大工地和农民自建房工地，在基坑、下水道或者平面上的积水，发现很多蚊子幼虫。另外室外停车场的轮胎积水、室内停车场斜坡下积水，都是非常普遍的蚊虫滋生地。一些机团单位，个个以为灭蚊有人搞，实际上死角比较多。还有居民小区，屋里面的积水处理了，但周边地区坑坑洼洼的地方就没有人管了。”王鸣说，现场督导时见过有居民放水桶接空调的滴水，说是天天倒水，实际上看里面的蚊子幼虫，起码一周没有倒过。“很多市民就是眼前的积水都不以为意，特别是城中村、出租屋、外来人口聚居地，卫生条件比较差。现在每个区都有工作人员专门下去督导、‘挑刺’，一发现有问题就把照片拍下来、地点记下来，发到当地政府、街道，去落实灭蚊，这样每做一个就减少一个风险点。”
据了解，由于早上八九时、下午五六时是白纹伊蚊出没频繁的时候，因此街道、居委多安排在此时间灭蚊。王鸣建议，此时市民应该到室内，关上家里门窗，等室外灭蚊完毕，再在家中开展灭蚊。
广州继续加强防蚊灭蚊，切断登革热传染途径等方面进行阻断传播，期待登革热患者尽快康复。
要预防工作做的好，疫情会很快抑制，人民的健康得到保障。
继续加强防蚊灭蚊，疫情一定会被控制
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