lijing 发表于 2014-9-24 11:45

各位老师帮忙分析一下,新生儿感染病例

新生儿出生1天,白细胞增高查体没有异常,检验指标除白细胞、CRP增高,其余均正常。医生诊断新生儿感染,由于出生48小时内白细胞升高,医生诊断为院内感染。各位老师这是院内感染吗?

吴晓梅 发表于 2014-9-24 13:38

生诊断为院内感染,那具体是什么感染呢?感染的具体症状呢?

tzgengxiuxia 发表于 2014-9-24 14:18

好说是医院感染,还需进一步的观察。

漂流 发表于 2014-9-24 14:29

是什么感染也不知怎么下院内感染诊断

黔西南妇幼 发表于 2014-9-24 14:47

诊断不明,说不上是医院感染。

yeruxian 发表于 2014-9-24 15:06

根据目前描述的情况暂时不能判断为医院感染。

dtsygxl 发表于 2014-9-24 15:18

白细胞高到多少了?新生儿白细胞的正常参考值是10.0-20.0×10 9/L。排除生理性白细胞升高了吗?

YXQ0775 发表于 2014-9-24 15:47

医院感染诊断是什么?不明原因的症状不到48小时不算院内感染,个人意见。

飞燕 发表于 2014-9-24 17:18

按诊断标准来判断,不能算院感

lijing 发表于 2014-9-25 08:01

dtsygxl 发表于 2014-9-24 15:18
白细胞高到多少了?新生儿白细胞的正常参考值是10.0-20.0×10 9/L。排除生理性白细胞升高了吗?

老师:白细胞38,CRP5,没有任何临床症状,使用头孢他啶3天,白细胞正常、CRP正常,出院。

lijing 发表于 2014-9-25 08:03

漂流 发表于 2014-9-24 14:29
是什么感染也不知怎么下院内感染诊断

医生直接诊断为新生儿感染,因为阳性体征发生在出生48小时以内,就报了院内感染

长江流域 发表于 2014-9-25 08:22

诊断新生儿医院感染证据不足。

手榴弹 发表于 2014-9-25 09:21

新生儿为什么会检测白细胞?是否有其他疾病?

手榴弹 发表于 2014-9-25 09:22

医院感染诊断标准(试行)
一、下列情况属于医院感染
  1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
  2.本次感染直接与上次住院有关。
  3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
  4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 
 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
  6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
  二、下列情况不属于医院感染
  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
  2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
  3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
  4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
  医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。

焚膏继晷 发表于 2014-9-25 09:27

首先,单从白细胞、CRP增高,就诊断为新生儿感染,是不是一句不足?

沧浪之水 发表于 2014-9-25 09:52

个人认为诊断依据不足,不能算作医院感染。

流泪的天使 发表于 2014-9-25 11:18

应该先明确诊断,再谈是不是院感吧!

斯佳丽 发表于 2014-9-25 11:48

新生儿出生48小时内,即使医生诊断新生儿感染,也不考虑医院内感染诊断。还有一些新生儿败血症(早发型7天以内)发生的也多认为是宫内感染。

问闻 发表于 2016-5-27 08:27

学习了,谢谢各位老师的精彩分享!

问闻 发表于 2016-5-27 17:45

再次学习了。谢谢各位老师!
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