546763059 发表于 2014-9-24 10:22

中心静脉置管的最长时间

最近，在目标性监测的过程中，发现有一例病人已置管68天（两个多月）了，与主管医生沟通建议换管但得不到医生的支持，但同时我自己心中也有顾虑，有没必要更换？（该病人是有慢性阻塞性肺炎及多种内科基础疾病病史的人，基本情况较差，还时不时的从ICU到病房，又从病房到ICU的、时不时要出病危通知的病人。）那么请问各位老师，中心静脉置管最长时间应该多长？如果没有临床感染症状，病人情况较差时，能否延长？那又能延长到何时？

tzgengxiuxia 发表于 2014-9-24 10:44

化疗病人保留的时间比这长的多着呢？

吴晓梅 发表于 2014-9-24 10:52

本帖最后由 txyy_ygk 于 2014-9-24 10:58 编辑

没有具体的规定，只要有置管的指征，也没有感染就没有必要更换。看看今天海内知己老师发的《中心静脉导管相关血流感染预防策略》（2014年版）

meixiang312 发表于 2014-9-24 10:54

同样困惑，急求高手指点。

普通一兵 发表于 2014-9-24 11:20

规范中没有一个明确的时间要求，只是要求医师每日评估，不需要时应尽早拔管。导管不宜常规更换，如果没有疑似感染、污染等，个人觉得不需要更换。

美丽乌江 发表于 2014-9-24 11:34

没有明确的规定，是每日评估，但很多导管有规定的，半年或一年或一月的，根据情况而定。

白雪丽人 发表于 2014-9-24 11:43

要求置管后72小时评估导管留置的必要性，如患者确需留置时在没有污染、密闭性等没有破坏的情况下，规范规定不需要频繁的更换导管

常回家看看208 发表于 2014-9-24 12:49

我见过一个留了7个月没有发生相关感染。

沐沐 发表于 2014-9-24 13:54

我们医院血液透析病人置管最长的有3年多了，期间也发生过感染，但医生不愿意拔，只做相应处理。

546763059 发表于 2014-9-24 14:28

感谢各位老师，明白了，论坛就是个好方。

546763059 发表于 2014-9-24 15:00

中心静脉共分四种，分别为PICC/CVTC/PORT/CVC，请问CVC的置管时间能超过14天吗，或者更长？

dugq-321 发表于 2014-9-25 08:17

中心静脉置管PICC、CVC留置时间是不一样的，PICC如果在正常情况下可留置1年，CVC半个月。有的看到置管部位没有出现红肿、渗漏等情况，延长了留置的时间，没出事大家都好，一旦出事就要追究医院的责任的，没有按照规范要求执行。

林森 发表于 2014-9-25 08:38

我也有同样的困惑，希望得到老师的指导

蒙面人 发表于 2014-10-22 10:43

每种产品都有使用说明的，以产品的使用推荐为准吧。
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