曦和瑕平 发表于 2014-9-21 11:00

肺切除术抗菌药物预防性使用

求助：肺切除术患者（患者为肺癌或占位等）使用头孢地嗪是否合理？卫生部38号文件推荐头孢一代、二代机头孢曲松，不知使用头孢曲松与头孢地嗪有何区别？谢谢！

yhy8562243 发表于 2014-9-21 13:27

头孢地嗪钠为半合成第三代头孢霉素，对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性，对β内酰胺酶稳定，对头孢菌素酶和青霉素酶极稳定。临床主要用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感染、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、妇科感染、败血症及中耳炎等。
注射用头孢曲松钠（Ceftriaxone Sodium for Injection）是第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。和含钙制剂联合使用会引起结石。
头孢曲松应为三代头孢。除了抗菌普方面，还有价格方面，原则上能用便宜的不用贵的，所以，该病人使用头孢地嗪是不合理的。个人意见，仅供参考，谢谢！

热带雨林2010 发表于 2014-9-21 15:30

同意2#老师意见，不应该选用。

水果蔬菜水果 发表于 2014-9-21 19:33

赞同2楼老师意见，抗菌普方面，价格方面，原则上能用便宜的不用贵的。

曦和瑕平 发表于 2014-9-27 08:58

yhy8562243 发表于 2014-9-21 13:27
头孢地嗪钠为半合成第三代头孢霉素，对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性，对β内酰胺酶稳定，对头孢菌素酶和 ...

感谢老师的解惑，谢谢！

海内知己 发表于 2014-9-27 23:27

我认为应该是不合理的。该手术应首选二代头孢（如头孢呋辛）。若手术难度较大，手术较长时可选用头孢曲松。
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