请问你们的医师在发生院内感染时习惯作培养吗？
院内感染收案时发现医师并不喜欢做微生物的培养，和医师沟通后发现：培养的费用高于很多抗生素使用的费用，做培养需要80多元，而经验性使用抗生素也许只要10几元就可以了。虽然经过各方面沟通，培养率有所上升，但仍不尽人意。据了解，在了解台湾香港等地的医师在使用抗生素前就会作两套培养，以便正确地使用抗生素。请问各位医院的情况又是怎样的?是否有什么更好的方法提高医师的培养率呢？医师沟通后发现：培养的费用高于很多抗生素使用的费用，做培养需要80多元，而经验性使用抗生素也许只要10几元就可以了。
真的是这样的吗？怕是几百个10几元也不只吧？
很多临床医生发生院感不送培养的理由很多，但真正的理由却只有两个：
1、微生物报告准确性低，很多时候并不能找到真菌的病菌，况且报告速度慢于经验治疗；
2、发生院感是丢人的事，眯着不报，死无对证，谁也不能把责任落到他的头上。
说明您们医院管理没有到位,医生观念没有跟上,院感同仁要努力. 哦认为医生经验用药占第一位，其它都是次要的:o
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一语中的。我们这里就是这样，无论怎么强调，临床医师总是说送培养也没用，啥也查不出来。没有微生物报告，发生了院感也不上报，说是没有确诊依据。 主要还是对于细菌培养的认识不足。认为做细菌培养增加病人负担是很片面的。我所在的儿科，经过最近2~3年的努力，基本做到有样必采。无论新入院还是住院以后。医院感染更应及时送检，这是合理用药、监测医院感染爆发所必需的。否则如何发现“同种同源”。
我还是强调，科主任的认识至关重要。
经过努力，我们医院去年底新增二氧化碳培养箱、微生物鉴定药敏系统、血培养仪今天已安装，最近将投入使用。并且，细菌室从检验科独立出来，更名为微生物室控感办主任（原来是从事细菌培养的）兼任微生物室主任。 行政干预的效果可能最好 上呼吸道感染做咽拭培养，我们医院没有作出阳性结果，都是正常菌群。所以科室对我们要求做咽拭很反感，又花钱，又不解决问题。病毒分离我们无法做。请问版主你们是怎样做的。请指教。 培养的阳性率低而且速度慢，有时候等培养结果出来时病人都好了，所以医生依从性不高。
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确实是这样的，有次还看到医师开抗生素，药费是5.7元。培养结果准确率低，找不到真正的病原菌，是否和采检时机或采检方法等有关系呢，听感染科医师说要在未用抗生素和病人寒战时采检阳性几率大。
查院内感染，如果医师突然增加或改变抗生素，我们会和医师询问原因，有时就去病房看病人的切口注射部位等情况，即使没有培养，有现存感染现象的，也会收案 感控新人，不对的地方请帮忙指出，谢谢 应该将这种本已经有明显术后感染表现却想“赖账”的临床医生给与经济和行政的处罚，否则你们的感控事业肯定举步维艰。始终迈不出第一步就很被动了。 发生医院感染并不可怕，怕的是没有正确的态度，科学的预防方法。
要让他们重视，首先是要端正他们的态度！只有态度端正了他们才有学习和改革的欲望——不管这种欲望是自主萌发的还是被逼的，都必须要在临床医生中点起这个火种。 阳光 发表于 2009-2-11 22:20 static/image/common/back.gif
一语中的。我们这里就是这样，无论怎么强调，临床医师总是说送培养也没用，啥也查不出来。没有微生物报告， ...
有时候即使微生物室药敏结果出来了，临床医生也不按药敏结果使用抗生素，他们的理由是，自己用的抗生素也很管用啊，病人没有出现任何体征表明再用抗生素不起作用！{:1_2:} 巴斯德之徒 发表于 2009-2-11 20:17 static/image/common/back.gif
真的是这样的吗？怕是几百个10几元也不只吧？
很多临床医生发生院感不送培养的理由很多，但真正的理由 ...
我们跟医生沟通时医生也反映微生物检测结果与临床有出入，有时候即使微生物室药敏结果出来了，临床医生也不按药敏结果使用抗生素，他们的理由是，自己用的抗生素也很管用啊，检验单上敏感的药物临床使用效果反而不好。你在干涉多了，他们就选择用不在药敏谱内的药物，下病房问，他们说这药效果很好，真是无语啊！
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