看看美国的传染病防护：带埃博拉患者回美国——超精细工程
http://img.dxycdn.com/cms/upload/userfiles/image/2014/09/10/B1409904552_small.jpg带着重重担忧，埃博拉病毒由美国疾病控制和预防中心租赁的湾流（Gulfstream） 喷气式飞机带入美国境内。病毒的携带者是在西非疫区工作的美国医生肯特·布兰特利，他全程处于航空医疗生物防护系统的保护中——该系统是个密封透明的塑料帐子，可以将感染者与机上人员隔离开来。 该防护系统乍看之下很不起眼；它看上去像是一块杂乱地插着一堆 PVC 管的透明浴帘，仿佛业余者做的花房，或是孩子搭的堡垒。 但事实上，它里面制造出一个完整自足的人工环境。患者的担架放进去以后，入口处就被牢牢地热封固定住。装置连接着一个电池供电的高效空气交换系统 (HEPA)， 塑料壁包裹着负压空气系统，患者可在该系统内保持全程与机组人员隔离。 这个塑料屋子上每隔一段距离就有一个伸入套中的长手套，因此医务人员不需要打开塑料套，就可以给患者进行治疗；无针静脉注射系统可以使注射的风险最小化。在这个几乎横跨半个世界的行程中，布兰特利一直处于这个私人区域里。 医疗隔离有它自己独特的设计：隔离与防护分为多种等级，防护层依次递增。 在美国疾病控制中心工作了 35 年的生物安全顾问乔纳森·里奇蒙解释道，一级防护只有“诸如‘不要伸出你嘴里的东西’等简单的行为提示”。三、四级的生物安全等级是专门针对可在空气中传播的疾病。 像埃博拉病毒这种只能通过接触传播的病毒通常需要第二级防护。然而，由于埃博拉病毒尚无疫苗，且无痊愈的病例，因此布兰特利在被护送至美国亚特兰大埃默里医院的过程中，使用的是第四级防护——里奇蒙称该系统需要“超级精细工程控制”。 除了严格的空气隔离以外——即一个独立的空气调节过滤系统，它在可移动的隔离空间或医院病房里保持空气负压，这能保证内部的空气不外流——第四级防护在门的边缘使用不透气的密封。这个特殊设备还配有抗菌紫外线灯和起杀菌消毒作用的化学淋浴。为布兰特利治疗的医疗团队也极度小心，他们选择身穿覆盖全身的防护服，还配有呼吸器。 http://img.dxycdn.com/cms/upload/userfiles/image/2014/09/10/A1409904346_small.jpg布兰特利的隔离是他自愿并坚持的，然而在他离开西非几天后，利比里亚和塞拉利昂设置隔离，出入自由暂时受到限制——不仅仅针对那些疑似感染上埃博拉病毒的人，还针对所有可能接触到该病毒的人。 埃博拉病毒的爆发引起了人们的恐慌，许多美国人想知道是否会在美国设置类似的地区性防疫隔离。 过去，军事化的防疫隔离营只出现在****阴谋论者和好莱坞编剧的笔下。然而在 2005 年，H5N1（禽流感）爆发时，时任总统小布什认为，在疫情爆发时使用国家机器对一些地区进行隔离，是“公共卫生政策工具箱中的一个选项”。就在那一年，美国疾控中心向联邦检疫部门提议并更新了规定，新规要求该部门能够按正当程序对病人进行强制隔离。 仅两年后，这样的说法就遭到了挑战。亚特兰大的律师安德鲁·斯皮克成为隔离的第一人，原因是他携带有可能致死的罕见抗药结核病病毒。美国疾病控制中心告知斯皮克，在有安全运送他的飞机前，他不得回国。然而斯皮克旋即飞往加拿大，然后开车长驱直入纽约州，一路上畅通无阻。自此，奥巴马总统废止了疾病控制中心 2005 年的提案。于是，人们怀疑，如果埃博拉——或传染性更强的病毒在美国爆发，当今的美国法律体制下，能否实行大规模隔离还不得而知。美国公民自由协会指出，在疫情爆发时，用自由换安全不仅违背人们的意愿，而且实际上蕴藏危险，并非必要。2007 年，美国公民自由协会的发言人巴里·斯特恩哈德强调称：“大部分案例显示，被感染的人本身就最需要恰当的医疗护理，不需要政府说服或强制他们隔离。”然而，在安德鲁·斯皮克和在西非感染埃博拉病毒的患者的例子里，我们看到这样理性、无私的自愿隔离一点也不普遍。确实有人极力反对隔离，而且一旦这样的话，使得疫情控制异常艰难。比如在当前的西非疫情中，一位感染了埃博拉病毒的女性被她处于恐慌中的亲戚从塞拉利昂自由镇的一所医院中“救出”，她的亲戚们坚信她受到了非法隔离。这些亲戚们冲到她的病房，凭借蛮力将她带出医院大楼，此举破坏了该女子和自由镇上其他人之间的隔离屏障。要知道，该镇人口密集，是不少国际空运路线汇集的地方。 这件事也许可以简单地归因于公民浅陋无知及政府部门与公民间的沟通很差。然而，隔离确实让人们承担了相当大的代价——在一些案例里，人们由于逃不出隔离区，增加了感染的风险。 于是，在法律、政治和地缘政治层面上，隔离便成为了一个微妙的挑战，涉及到阶级和种族偏见、纯净和污染的认知、民族身份以及公民社会里“免于某物的自由”和“得到某物的自由”间的巧妙平衡。信源地址：http://www.shobserver.com/shgc_web/xiangxiye.jsp?id=1845&cId=21路过学习了，增长了见识，谢谢！ 我想只有少数发达国家才能做到如此细致的防护隔离系统吧，不知道我国的支援对付现在如何，祝愿他们在他乡平平安安！ 真的是高大上。高精尖发展的同时还希望更多人关注贫困的非洲人民。 谢谢老师分享！隔离防护很重要。
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