syrcxsr 发表于 2014-9-9 14:18

关于阴沟肠杆菌感染

请问：血培养出阴沟肠杆菌，患者寒颤发热能判断为菌血症吗？院感如何进行控制？谢谢！

吴晓梅 发表于 2014-9-9 14:31

什么病人？是单个病例还是多个病例？如果是单个病例，医生护士没有违反各项操作规程，院感科就没必要去控制。

syrcxsr 发表于 2014-9-9 14:37

是脑出血病人，是院感病例吗？

tzgengxiuxia 发表于 2014-9-9 14:52

有没有中心静脉导管？寒颤发热几次/天？

ansenxu 发表于 2014-9-9 15:01

疾病诊断跟治疗跟我们没有关系，我们负责降低院感发生率

幸福小秘书 发表于 2014-9-9 15:25

syrcxsr 发表于 2014-9-9 14:37
是脑出血病人，是院感病例吗？

是不是院感病例，得看具体情况吧！入院时间，入院诊断等等。如果这个人是脑出血住院的，入院超过48h，就是院感。仅仅是这一个例，培养出阴沟肠杆菌不是多重耐药菌的话，不需要我们做什么。

尘埃69 发表于 2014-9-9 16:01

根据病史、症状体征、检查排除其他感染部位的情况下，再判断是否菌血症
如果是医院感染病例督促上报
如果是多耐院感科督导落实感染防控措施

jsjyryygk 发表于 2014-9-9 16:28

院感病例要分析具体情况，入院超过48h后，发生的感染就是院感。这只是一个病例，培养出阴沟肠杆菌而不是多重耐药菌，不需要院感办做什么，如果发生多重耐药菌，院感办应督导落实感染的防控措施。
。

嘟嘟鱼 发表于 2014-9-9 17:02

是否为菌血症？临床医生根据病人的相关症状和检查可以诊断。
是否为院感病例？院感科需要怎么控制？要分析病人的具体情况而定。

yhy8562243 发表于 2014-9-9 18:14

没有相关的临床资料，让人如何判断，建议上传相关资料。谢谢！

小叶子 发表于 2014-9-10 00:05

感染还是院感，我们感控人员需要做的工作还是不同的！应该根据患者的临床具体资料先分析确定下到底是什么，如果是院感，散发还是群发，到底可能和哪些环节有关。这是我们需要做的。

sliver71 发表于 2014-9-10 08:06

本帖最后由 sliver71 于 2014-9-10 08:24 编辑

刚考虑了一下，如果我遇到这个病人，会从以下几个方面考虑：
1、阴沟肠杆菌是常见的医院感染病原体，所以如果患者采集标本时间是入院48小时后，又有全身感染的症状，那么诊断败血症是较充分的（菌血症和败血症概念有区别），当然诊断是由医生结合病人情况来确定。
2、如果患者有侵入性操作或其他与高危操作，主要考虑外源性性感染话让科室组织大家学习相关操作的标准与护理标准（您医院血液感染比较少见的话，嘿嘿，趁机会让科里重视一下）
3、如果患者为内源性感染。。。那除了要求他们报告病例，没什么可干的了。。。

毛毛细雨 发表于 2014-9-10 10:52

尘埃1969 发表于 2014-9-9 16:01
根据病史、症状体征、检查排除其他感染部位的情况下，再判断是否菌血症
如果是医院感染病例督促上报
如果 ...

赞同老师的观点！！{:1_14:}{:1_14:}

大漠柔情 发表于 2014-9-10 11:28

阴沟肠杆菌是常见的医院感染病原体，所以如果患者采集标本时间是入院48小时后，又有全身感染的症状，那么诊断败血症是较充分的（菌血症和败血症概念有区别），当然诊断是由医生结合病人情况来确定。

愚人国度 发表于 2016-4-12 09:22

赞同老师的观点！！{:1_17:}{:1_17:}

竹影扫阶尘不动 发表于 2017-7-31 19:08

路过学习了，谢谢老师指点！

18952585268 发表于 2023-6-20 15:00

路过学习了，谢谢老师指点！{:1_1:}

荷_A1dcr 发表于 2024-11-4 00:17

我们医院最近有一例，感谢老师，学习了
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