细雨润竹 发表于 2014-8-31 21:11

群策群力：SSI、三管感染防控核心措施有那些？

            国卫医质量便函 268号附件四《医院感染质量控制指标》中提到了：手术部位感染预防核心措施、三管感染预防核心措施执行率等，那么大伙可知道该文所指的各个项目的核心预防措施具体包括那些？依据是什么或者在那？是国标所明确还是民间的循证支持？{:1_17:}

黑旋风 发表于 2014-8-31 21:23

有同感！具体有如何进行评价与考核！

细雨润竹 发表于 2014-8-31 21:24

本帖最后由 细雨润竹 于 2014-8-31 21:32 编辑

         抛砖引玉：俺是从《SIFIC 医院感染预防与控制 临床实践指引（2013年）》中看到类似描述的，比如该书235页“医院获得性肺炎核心预防控制措施”讲了五点，一是无创通气，二是尽早拨管，三是每日评估，四是床头抬高，五是口腔卫生！
       作为学习和临床借鉴之用，想来大伙对此不会有太大疑义，但当国家明确定标后，我们仅依靠 工具书 或者国外的文件指引，行吗？{:1_17:}

细雨润竹 发表于 2014-8-31 21:35

黑旋风 发表于 2014-8-31 21:23
有同感！具体有如何进行评价与考核！

    我们省“重症医学科的质量控制中心”，对呼吸机相关肺炎核心预防控制措施执行率有明确规定，即拿无禁忌症情况下的床头抬高率（每日至少2次）衡量，有个换算公式，感觉挺好的，至少可简单明了、可操作{:1_17:}

741244677 发表于 2014-8-31 21:48

希望全国一盘棋，不要各行其是。

谷子 发表于 2014-8-31 22:36

细雨润竹 发表于 2014-8-31 21:35
我们省“重症医学科的质量控制中心”，对呼吸机相关肺炎核心预防控制措施执行率有明确规定，即拿无禁 ...

这个床头抬高好算一点，但是口腔护理怎么算呢？不仅仅是频次问题，还有口腔护理的质量问题，按操作时间算？

烟如织1 发表于 2014-9-1 08:19

不管制定的核心措施是什么，一定要做到在出台指标的同时一定要附上相关的考核标准。否则都是空谈！

细雨润竹 发表于 2014-9-1 12:38

谷子 发表于 2014-8-31 22:36
这个床头抬高好算一点，但是口腔护理怎么算呢？不仅仅是频次问题，还有口腔护理的质量问题，按操作时间算 ...

有针对性地选择适宜的口护液在这块提的相对较响，比如目前所提倡的洗必泰液等，想来这也应该算一项考核内容吧{:1_17:}

月光依旧 发表于 2014-9-1 12:54

没有细致的“条条框框”的，基层的还真不好落实呀。期待！

yhy8562243 发表于 2014-9-1 13:36

我刚刚回贴时还在说这个问题，您就已经行动了。谢谢！

xuqf 发表于 2014-9-1 16:28

有同感，希望在控制指标出台的同时将具体实施要求也要明确.

热带雨林2010 发表于 2014-9-1 16:35

既然是国家层面出台的东西，就应该同时出台规范否则大家不知道按什么标准执行。

行云有影 发表于 2016-2-21 17:24

没有细致的“条条框框”的，基层的还真不好落实呀。期待！

yuanrobertta 发表于 2018-3-20 16:49

非禁忌症床头抬高每日两次，怎么衡量？每次需要持续多长时间呢？标准需要统一，也需要细化。
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