切口丙级愈合是否就应该属于手术部位感染了
口丙级愈合是否就应该属于手术部位感染了一般情况下是手术部位感染，但也有不是的，如糖尿病足溃烂后行清创引流术，丙级愈合就不是手术部位感染。 切口丙级愈合是指切口化脓了，所以属于手术部位感染。 福娃 发表于 2014-8-29 13:03
一般情况下是手术部位感染，但也有不是的，如糖尿病足溃烂后行清创引流术，丙级愈合就不是手术部位感染。
糖尿病足溃烂后行清创引流术不在外科手术切口分类范围内。 切口感染肯定是丙级愈合，但丙级愈合不一定都是切口感染，个人看法。 个人认为 表浅切口感染经治疗不一定就丙级愈合，反之乙级愈合也可能之前有过切口感染。感染可以发生在手术之后很长一段时间，而切口愈合级别是个结果。其实这方面也一直困惑，希望有老师予指导 不一定是吧？切口延迟愈合的因素有很多，切口脂肪液化也可以。 路过学习了，谢谢分享！！ 切口丙级愈合，基本上就属于手术部位感染了。 云儿飞 发表于 2014-8-29 14:18
切口感染肯定是丙级愈合，但丙级愈合不一定都是切口感染，个人看法。
赞同，脂肪液化也可以造成 杨柳依依 发表于 2014-8-29 15:30
个人认为 表浅切口感染经治疗不一定就丙级愈合，反之乙级愈合也可能之前有过切口感染。感染可以发生在手术 ...
赞同老师的说法。。。。。。 路过学习了，谢谢老师分享。 意见与9楼相同，丙级愈合，是指切口化脓，需切开引流。 楼上老师的讨论学习了，谢谢老师。 我院也有一个肾手术病人，术后因剧烈咳嗽手术切口裂开，为丙级愈合，但医生认为不是手术切口感染，个人也赞同。 外科一静脉曲张病人，术后12天出院，出院后等二天，小腿中下部肿胀（肿胀部位无切口、红肿、但无破溃），再次入住外科病房，经输注抗生素及外用拔毒膏治疗，效果不是很明显，继而停用抗生素后经过近2周的理疗，痊愈出院，本人认为该病例属于院内感染病例，但是外科主任认为此病例不属于院内感染，请各位老师发表一下自己的看法。谢谢！ 自然风光 发表于 2014-8-30 10:14
外科一静脉曲张病人，术后12天出院，出院后等二天，小腿中下部肿胀（肿胀部位无切口、红肿、但无破溃），再 ...
从您描述的情况看，该患者不应列为院感病例，肿胀是非生物因素引起的，且没用抗生素，只理疗即痊愈出院。 丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。 化脓了的切口应属于院感。 我们可以学习一下卫生部关于切口分类的标准（三十二）切口愈合等级，按以下要求填写：
切口分组
切口等级/愈合类别
内涵
0类切口
有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口
Ⅰ/甲
无菌切口/切口愈合良好
Ⅰ/乙
无菌切口/切口愈合欠佳
Ⅰ/丙
无菌切口/切口化脓
Ⅰ/其他
无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口
Ⅱ/甲
沾染切口/切口愈合良好
Ⅱ/乙
沾染切口/切口愈合欠佳
Ⅱ/丙
沾染切口/切口化脓
Ⅱ/其他
沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口
Ⅲ/甲
感染切口/切口愈合良好
Ⅲ/乙
感染切口/切口欠佳
Ⅲ/丙
感染切口/切口化脓
Ⅲ/其他
感染切口/出院时切口愈合情况不确定
是这样的，在外科手术部位感染目标性监测过程中，有3例手术风险评估单大夫填写的丙级愈合，但说是不属于手术部位感染，因为来时已经化脓，手术分别是腹壁脓肿切开引流术、右侧股部皮下脓肿切开引流术、右侧面部脓肿切开引流术。请各位老师发表一下自己的看法。谢谢！
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