lm2312803 发表于 2014-8-26 17:11

关于眼科手术（白内障超声乳化+人工晶体植入术）感染如何查找原因

   请各位老师帮忙，一位58岁男性，双眼老年性白内障，于8月19日手术（右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术），20日出院，23日发现感染，诊断眼内炎。目前转院治疗，病原学检查目前还不清楚。如何查找感染原因。从哪方面入手。

尘埃69 发表于 2014-8-26 17:20

患者因素、植入物、器械、工作人员手卫生及无菌操作、手术室环境等环节调查

bookmountain 发表于 2014-8-26 17:30

抓紧查一下吧，小心继续发生

无灾是福 发表于 2014-8-26 18:20

尘埃1969 发表于 2014-8-26 17:20
患者因素、植入物、器械、工作人员手卫生及无菌操作、手术室环境等环节调查

老师考虑很全面，路过学习了！

Phythew 发表于 2014-8-26 19:11

刚刚成为眼科医院院感工作人员，学习了

lm2312803 发表于 2014-8-27 17:21

患者因素、植入物、器械、工作人员手卫生及无菌操作、手术室环境等环节调查,这些都在查了，结果还未出来，但是我观察医生做手术，发现很多不规范的地方。特别是连台手术，用后器械均由手术室台下护士清洗，清洗条件不符合要求，而且是用快速高压灭菌。作为院感管理人员，强调多次不行这么操作，但是，好像大部分医院眼科都是这样。无奈。

手榴弹 发表于 2014-8-28 09:33

贵院出现过这种情况的病例是第几例？如果出现多例，需要跟手术，并对既往感染过的病例进行流行病学调查。除去楼上的坛友提到的手卫生、无菌操作、手术室环境卫生，还有手术器械的清洗灭菌环节，以及病人手术后的护理等等。

小点点 发表于 2014-8-28 13:51

lm2312803 发表于 2014-8-27 17:21
患者因素、植入物、器械、工作人员手卫生及无菌操作、手术室环境等环节调查,这些都在查了，结果还未出来， ...

主要查看超乳手柄的使用情况---清洗、灭菌吗？

lm2312803 发表于 2014-8-29 11:10

目前只有一例，我们眼科的主任、医生门都很重视，都在找原因，防止出现第二例，超乳手柄有清洗、灭菌，但是清洗条件不符合要求，灭菌使用快速灭菌。对手术室物表、手术医生手、无菌物品器械、空气进行监测，均没有问题。
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