海参崴 发表于 2014-8-26 11:48

手术预防性使用抗菌药物

按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。请问这“个别情况”具体包括哪些情况？谢谢。

尘埃69 发表于 2014-8-26 12:12

1）手术范围大、时间长、污染机会增加；
2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

无灾是福 发表于 2014-8-26 14:34

尘埃1969 发表于 2014-8-26 12:12
1）手术范围大、时间长、污染机会增加；
2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术 ...

老师说的对，一般手术预防性使用抗菌药物从术前半小时到2小时，若手术时间超过3小时，可根据情况追加一次。一类切口一般不推荐预防性使用抗菌药物。

尘埃69 发表于 2014-8-26 14:37

无灾是福 发表于 2014-8-26 14:34
老师说的对，一般手术预防性使用抗菌药物从术前半小时到2小时，若手术时间超过3小时，可根据情况追加一次 ...

在上述可以预防使用抗菌素情况下，评估患者有感染风险的情况下可延长

旺妈 发表于 2014-8-26 15:39

个别情况指感染风险高的病员，上面老师们讲的很透彻了。

zhishujie 发表于 2015-4-27 13:51

发生感染风险大或感染能引起严重后果的。
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