YQH18905629829 发表于 2014-8-14 08:51

是不是能诊断上呼吸道感染而报院感呢？

本帖最后由 星火 于 2014-8-14 09:09 编辑

请问各位老师：
对于上呼吸道感染的诊断，标准是：发热大于等于38℃，超过2天，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。就我院儿科的部分患儿，因支气管肺炎收住，治疗数日后，体温正常，症状好转，住院过程中，和其他患儿接触而发生交叉感染，出现发热、鼻塞、流涕等上感症状。在此问一下各位老师，如果体温达39℃，病程一日，经过对症处理体温正常，临床医师予诊断上呼吸道感染，这是不是能诊断上呼吸道感染而报院感呢？

星火 发表于 2014-8-14 09:09

鉴别诊断普通感染与上呼吸道感染，普通感冒不是医院感染。

joanwudoctor 发表于 2014-8-14 09:12

路过学习到了，谢谢各位老师的分享。

笑笑乐 发表于 2014-8-14 09:14

路过学习了，谢谢老师分享。

ryyygrglklq 发表于 2014-8-14 09:32

我们在临床工作中也遇到类似的问题，很纠结，请指教！

旺妈 发表于 2014-8-14 09:41

望老师高见，我也纠结，会关注此贴。

求知的寒梅 发表于 2014-8-14 09:44

请问各位老师：普通感冒与上呼吸道感染有什么区别？在临床似乎很难区分开。谢谢！

伊洛彩虹 发表于 2014-8-14 09:49

我们在临床工作中也遇到类似的问题，很纠结，请老师们给予指教！

feitui 发表于 2014-8-14 09:51

医院感染诊断中，上呼吸道感染感染诊断的标准就是霸王条款，不符合临床实际工作，不论****还是儿童，发高热后，中国医疗界目前的治疗与发达国家是不一样的，肯定要用退热药，应用后体温高于38度持续48小时并不多见，多为低热持续几日，有的患者就是不伴随其它症状，难道这就不是上呼吸道感染？

郝嘉思 发表于 2014-8-14 09:55

是啊，我也很很纠结，临床上本来很难区分哪类上感为病毒，哪类为细菌感染

David-Lee 发表于 2014-8-14 10:08

确实普通感冒和上呼吸道感染真是不知道如何鉴别诊断啊，真的要好好学习下

晴天也飘雨 发表于 2014-8-14 10:19

我们是以临床医生诊断为主，临床医生先诊断是否感染，然后感控科再定是否是院内感染。

沧浪之水 发表于 2014-8-14 11:03

feitui 发表于 2014-8-14 09:51
医院感染诊断中，上呼吸道感染感染诊断的标准就是霸王条款，不符合临床实际工作，不论****还是儿童，发高热 ...

这方面确实比较纠结，个人意见，尽量尊重临床医师的意见吧。

feitui 发表于 2014-8-14 11:23

沧浪之水 发表于 2014-8-14 11:03
这方面确实比较纠结，个人意见，尽量尊重临床医师的意见吧。

北京医管局检查北京三甲医院，医院感染漏报问题，不敢漏报吧，错报也不行。临床医师就认为是上呼吸道感染，上报院感，可检查说发热时间不够48小时，这是错报，照样扣分。真纠结。我也经常出去检查别人，更纠结。

冈拉梅朵 发表于 2014-8-14 11:55

的确很纠结呀。请老师赐教。{:1_1:}

135791113 发表于 2014-8-14 15:06

我们医院也经常遇到这样的病例，原来报院感，现在不报了，纠结

saq 发表于 2014-8-15 07:50

相关的辅助检查支持一下，如：血液分析

zhuxuemei1231 发表于 2014-8-15 08:03

路过学习，谢谢老师们的讨论，分享

天地 发表于 2014-8-15 08:17

跟10楼有同感，很纠结。

yeruxian 发表于 2014-8-15 08:26

临床上上呼吸道感染和普通感冒确实很难诊断，这个问题困扰了不少人。
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