医生不按药敏用药该院感科管吗？
们医院虽然设立了药事委员会，但很少见他们组织活动（院感科不在内），检查中查病历，发现病人多耐菌感染，但主治医并没有按药敏使用抗菌药，这个该院感科过问吗？药事委员会不履行职责，怎么办？睁只眼闭只眼？动与主管医生交流一下，看看是否原有抗菌治疗是否见效，感染是否控制（因细菌定植与感染界定起来更多要依据患者症状及治疗反应）。医生应该是更希望患者的感染得到控制。
生不按药敏用药可能也未必完全错误的：体内体外实验的差别，经验用药也未必错等等
个人意见：如果做了药敏，就应该根据药敏选择抗菌药物，毕竟这是用药依据。经验用药应该在药敏出来之前。看楼主的意思，现用药和药敏结果不一致，如果经验用药效果明显，是否考虑药敏和经验用药联合？ 药事管委会可以没有院感，但科学管理会让院感列席，因为这个事儿院感有责任去督导抗生素的合理应用，要与临床药师和主管医生去沟通，在沟通前先取得检验科微生物的支持，同时先充好电哦，这样以后你的工作才会有切入点，别只知其一不知其二会让对方顶回来而很尴尬，同时也失去了最好的沟通机会和发挥院感作用的机会。 这个先和医生沟通了解一下原因医生这样用药的原因，在看一下病人情况，病历资料。这样就大致可以了解医生用药是否规范了。
在采集标本后扑捉的细菌是不是真正的致病菌这个影响的因素很多的，所以如果是细菌都没有捉对那就不用拿这个结果来谈用药问题了。 药敏试验只是一种参考值，主要还是要结合临床的症状，如给药有效，就不一定要改用抗菌药物。 大漠驼铃声 发表于 2014-8-10 22:08
药事管委会可以没有院感，但科学管理会让院感列席，因为这个事儿院感有责任去督导抗生素的合理应用，要与临 ...
充电很重要，院感是多学科综合在一起的一个学科，要做一个优秀的院感工作者，首要的任务就是学习，不断学习。 冬日文竹 发表于 2014-8-11 07:35
充电很重要，院感是多学科综合在一起的一个学科，要做一个优秀的院感工作者，首要的任务就是学习，不断学 ...
是啊，学无止境呵！要学的东西可真多呵，院感水深呵！ 药敏试验只是一种参考值，主要还是要结合临床.要学的东西可真多. 我们药事委员会有院感科，但讨论的进药的问题，也只是形同虚设，抗生素使用也乱的很。 主治医生是否要按药敏使用抗菌药，不能光看药敏，更重要的是结合临床，所以，我们还要看微生物送检的指征、其他炎症指标、症状体征，再看病程记录分析，综合判断是否需要根据药敏结果更改抗菌药物 大漠驼铃声 发表于 2014-8-10 22:08
药事管委会可以没有院感，但科学管理会让院感列席，因为这个事儿院感有责任去督导抗生素的合理应用，要与临 ...
老师说得对极了，我总感觉力不从心，要学的东东太多，大夫现在又都牛得很，想说服他们，必须有金钢钻才行！ 药敏只是用药的参考，要具体问题具体分析，任何事情都不要绝对化。 还有一个问题就是药敏实验表上提供的药物临床上不一定有。 药物的合理使用由质控科管理，院感科发现问题可以与质控科沟通。 药敏结果只是参考，要具体结合患者抗感染的效果决定抗菌药物是否更换，另外标本的采集是否合格、检出的细菌是否就是感染的致病菌等这些因素均要考虑。 抗菌药物合理使用知识缺乏，学习中。 我们也是刚刚让院感加入药事委员会，每次开会总觉得没啥说的{:1_4:} 个人意见 应该先与医生沟通，医生为什么不按药敏给药？医生也想治病见效果啊！
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