lyf绿色天使 发表于 2014-8-9 10:21

这属于医院感染吗?

病人吃了不洁食物引起的腹泻属于医院感染吗?,化验大便常规无白细胞检出。

tzgengxiuxia 发表于 2014-8-9 11:24

发个诊断标准给您吧
一、胃肠炎(GI)
胃肠炎必须满足下述标准之一。
标准一:急性腹泻(水样便超过12h),伴或不伴呕吐、发热(>38℃),并且已排除非感染原因(如检查、非抗生素制剂的治疗、慢性疾病恶化、心理压力)。
标准二:无其他明显的原因,出现以下2项以上的症状或体征:恶心、呕吐、腹痛、发热(>38℃)、头痛,且满足至少以下任一条。
(1)粪便或直肠拭子培养出肠道致病菌;
(2)常规或电子显微镜检查发现肠道致病菌;
(3)粪便或血液检测到病原体的抗体或抗原;
(4)组织培养(毒素检测)发现肠道致病菌引起的细胞病变的证据;
(5)血清学检测显示IgM抗体滴度达到诊断水平,或双份血清的病原体IgG抗体呈4倍升高。
二、胃肠道感染(GIT)
胃肠道感染包括食道、胃、小肠、大肠和直肠的感染,不包括胃肠炎和阑尾炎。胃肠道感染必须满足下述标准之一。
标准一:经手术或组织病理学检查发现脓肿或其他感染证据。
标准二:无其他明显的原因,出现以下2项以上的症状或体征:发热(>38℃)、恶心、呕吐、腹痛、压痛,且至少出现下列情况之一。
(1)经手术、内镜或引流管中取得的引流液或组织培养出病原体;
(2)经手术、内镜或引流管中取得的引流液或组织,经革兰氏染色或氢氧化钾染色发现病原体,或镜下发现多核巨细胞;
(3)血液中培养出病原体;
(4)影像学检查显示有感染;
(5)内镜检查发现有病变,如念珠菌性食道炎或直肠炎。

火炬天使 发表于 2014-8-9 13:11

路过学习了,谢谢分享!

yhy8562243 发表于 2014-8-9 18:41

这种情况属医院感染,但不是医源性感染。您的意思是说该腹泻是因病人吃了不洁食物引起,与医院无关,但是根据《医院感染诊断标准(试行)》只要是住院患者,超过48小时的感染就属医院感染,此病人符合此条。就其感染的来源,可来自患者方、环境及院方,由医院方造成的属医源性感染,也是院感中的一种,非医院方造成的是院感。该例就是由非医院方造成的院感。不知我表述清楚了没有?个人意见,仅代参考,谢谢!

水果蔬菜水果 发表于 2014-8-9 22:41

谢谢老师分享,学习了。

lyf绿色天使 发表于 2014-8-11 15:19

谢谢您tzgengxiuxia 老师,此标准我在哪里能找到?辛苦了。

ming928 发表于 2014-8-20 09:53

路过学习了,谢谢分享!

玛丫 发表于 2014-9-23 08:53

我新碰到了一个案例,住院后一周诊断急性胰腺炎,算不算院内感染?请教各位老师。

四叶草 发表于 2014-9-24 23:20

玛丫 发表于 2014-9-23 08:53
我新碰到了一个案例,住院后一周诊断急性胰腺炎,算不算院内感染?请教各位老师。

一般急性胰腺炎是自身消化酶导致炎症。如果是细菌引起的急性胰腺炎,则要判断是否有侵袭性操作等危险因素,否则不考虑医院感染。

lcx2768 发表于 2014-10-27 19:13

病人吃了不洁食物引起的腹泻不属于医院感染

玛丫 发表于 2014-11-10 10:42

谢谢四叶草老师的回复!

zhishujie 发表于 2015-4-27 21:50

病人吃了不洁食物引起的腹泻属于医院感染,在医院内获得的感染是院感。

zhaoxirong 发表于 2015-4-29 17:07

我赞同yhy8562243的观点,应该属于院内感染!

zjsxllr 发表于 2015-6-25 09:17

我也认为应该属于院内感染
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