这种情形是医院感染吗

伊姗 · 发表于 2014-8-7 23:09

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我院现有一例院外擦伤患者，入院后发生痂下化脓，是医院感染吗，

sywangchaobo · 发表于 2014-8-8 07:56

入院超过48小时发生的痂下化脓就是医院感染。

青杠虎 · 发表于 2014-8-8 08:13

应该算医院感染，入院已超过48小时发生的。

樟树猪 · 发表于 2014-8-8 08:36

我觉得这个比较难判断，入院时痂下有没有脓？入院时取样做培养了没有？发现化脓后培养了吗？就看个入院48小时后在院内发生的感染当然可以诊断，是不是咧似乎还有待考证。

jcyyhlb · 发表于 2014-8-8 08:37

老师说的对，入院后超过48小时发生的，应该是院内感染。

风雨同舟 · 发表于 2014-8-8 08:37

擦伤部位发生痂下积脓，与当时皮肤表面的屏障功能被打破，擦伤部位的污染有关。不属于医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2014-8-8 13:33

能将详细临床资料上传吗？特别是伤后多长时间入院、入院伤口的处理情况及何时出现的感染表现。谢谢！

伊姗1 · 发表于 2014-8-14 21:23

前几天外出，没时间上网，谢谢各位老师的赐教。该病案是这样的，患者入院前皮肤擦伤，入院时擦伤处已结痂，未做特殊处理，发现痂下积脓是入院后4天左右。

yhy8562243 · 发表于 2014-8-16 18:35

伊姗1 发表于 2014-8-14 21:23
前几天外出，没时间上网，谢谢各位老师的赐教。该病案是这样的，患者入院前皮肤擦伤，入院时擦伤处已结痂， ...

根据提供的资料患者入院时因擦伤处已结痂并未做清创，所以，此例不属院感，属院外带入。个人意见，仅供在考，谢谢！

xzhpxzhp · 发表于 2014-12-6 11:31

伊姗1 发表于 2014-8-14 21:23
前几天外出，没时间上网，谢谢各位老师的赐教。该病案是这样的，患者入院前皮肤擦伤，入院时擦伤处已结痂， ...

本人认为不属医院感染，入院时已，也许已存在痂下积脓，只是你未做清创，未发现罢了

guodanni · 发表于 2015-1-15 22:30

这个比较难判断吧，谁知道入院时到底有还是没有？所以微生物的送检率的提高对于临床工作还是有帮助的。

benbenrenqiu · 发表于 2015-1-16 20:21

这个比较难界定吧？不清楚入院时结痂下有没有细菌？可能当时就有只是我们没有发现而已。

zhishujie · 发表于 2015-4-26 17:28

入院时因擦伤处已结痂并未做清创，入院时是否存在感染不详，所以，即使此例不属院感，也没有依据排除，没有诊断、体征、实验室结果依据说明入院已存在感染，应该算院感。

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