枫桥三贤 发表于 2014-8-7 10:33

请看看这株大肠埃希菌是不是多重耐药菌？

我院外科一病人分泌物培养为一株大肠埃希菌，药敏结果：阿莫西林、哌拉西方林、替卡西林、头孢噻吩、头孢吡肟、头孢噻肟、头胞他啶、头孢呋辛、妥布霉素、环丙沙星耐药；亚胺培南、美洛培南敏感；ESBLS从不检测。
请问这菌株属于多重耐药菌吗？

24280908 发表于 2014-8-7 11:12

应该算为多重耐药菌，因为它对氨基糖苷类、奎洛酮类、广谱头孢菌素类第三、第四代、青霉素类抗生素都耐药。

kiwi32680 发表于 2014-8-7 11:15

多重耐药的定义是对三类或三类以上抗生素同时耐药。你这个根据药敏结果，对青霉素、头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类均耐药，应属于多重耐药菌。

娜姆 发表于 2014-8-7 11:50

这个应该是多重耐药菌了。对三种抗菌药物耐药了。

yhy8562243 发表于 2014-8-7 12:56

该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌，是多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

枫桥三贤 发表于 2014-8-7 14:10

yhy8562243 发表于 2014-8-7 12:56
该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌，是多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

老师您好，请问您是如何判定该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌的？

liu1724 发表于 2014-8-7 14:34

是多重耐药菌。应该采取隔离措施。

chenqiong 发表于 2014-8-7 14:39

是不是ESBLs阳性大肠埃希菌的，细菌室人说是什么棒酸试验，机器自动产生。

mansijin 发表于 2014-8-7 21:19

看药敏结果应该是产ESBL的大肠埃希菌，因为三代头孢全部耐药，手工法应该做确认试验。至于是不是多重耐药，因为你喹诺酮类、氨基糖苷类只做了一种抗生素？（阿米卡星、庆大霉素或左氧氟沙星是否也耐药），酶抑制剂是否也耐药?这些都没做，所以不好判断为多重耐药。

枫桥三贤 发表于 2014-8-8 08:17

mansijin 发表于 2014-8-7 21:19
看药敏结果应该是产ESBL的大肠埃希菌，因为三代头孢全部耐药，手工法应该做确认试验。至于是不是多重耐药， ...

阿米卡星、奈替米星、庆大霉素敏感，左氧未鉴

yhy8562243 发表于 2014-8-8 13:03

枫桥三贤 发表于 2014-8-7 14:10
老师您好，请问您是如何判定该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌的？

什麽是ESBLs？
ESBLs 是“Extended Spectrum Beta- Lactamases ” 的缩写（超广谱B-内酰胺酶）
革兰阴性需氧菌产生
多为质粒介导
灭活青霉素类，头孢菌素类,单环 B-内酰胺类
一般可被克拉维酸，舒巴坦和三唑巴坦抑制
通常不灭活碳青霉烯类和头霉素类
在同一菌株中可产不同型质粒酶和AmpC酶
此菌符合此条件。谢谢！

枫桥三贤 发表于 2014-8-8 13:50

yhy8562243 发表于 2014-8-8 13:03
什麽是ESBLs？
ESBLs 是“Extended Spectrum Beta- Lactamases ” 的缩写（超广谱B-内酰胺酶）
革兰 ...

谢谢老师指导，我再慢慢啄磨（很笨的）{:1_10:}

YXQ0775 发表于 2014-9-17 15:06

这个应该是多重耐药菌了。
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