医院感染病例诊断
位老师有一个感染病例，请各位帮助诊断一下某患者 男 年龄21岁 初步诊断：脑出血、脑积水、高血压、高血钾、肾功能不全。
7月24日19点30入院，25日0点25手术后转入ICU用呼吸机，25日胸片示两肺纹理增强，
26日CT：两肺多发实变灶，诊断双侧肺炎。
请问这算医院感染吗？算呼吸机相关肺炎吗？
生部行业标准《肺炎诊断》规定
医院获得性肺炎：入院≥48小时；呼吸机相关性肺炎：接受机械通气48小时后。
按照这个规定不属于医院感染，也不是呼吸机相关性肺炎。《肺炎诊断》对医院获得性肺炎的诊断规定了三条标准，要符合三条标准才能诊断医院获得性肺炎。
呼吸机相关性肺炎是接受机械通气48小时后发生的。此患者使用呼吸机不到48小时，不属于VAP。可结合临床情况再考虑。
这位患者院时可能就有肺部感染，因此，不属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！ 谢谢各位老师指点{:1_1:}
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