dfg000 发表于 2014-7-24 23:19

是不是院内感染

患者6月18日以急性胰腺炎入院，腹部有压痛与反跳痛，白细胞与中性粒细胞都高，入院3天发热十几天，7月21日腹腔穿刺有脓性液体，培养有产酸克雷伯菌。请问各位老师，这是院内感染吗？


星火 发表于 2014-7-24 23:45

原发的感染灶？继发感染是腹腔？或血流感染？

星火 发表于 2014-7-24 23:46

今会诊一例，31岁男性急性胰腺炎术后十二指肠瘘，亚胺培南，替考拉宁，氟康唑已经近二周，转来时已经脓毒性休克。体温正常三天，如何调整抗感染方案。

郝嘉思 发表于 2014-7-25 08:17

我也在困惑，像这种院外导致的疾病，入院后几天才查出，是否算院内感染？

青果果 发表于 2014-7-25 08:25

个人认为是病情加剧，急性出血坏死型胰腺炎

YXQ0775 发表于 2014-7-25 08:49

个人认为原有的感染加重，微生物培养后调整抗生素使用。

yhy8562243 发表于 2014-7-25 13:49

这属疾病的变化过程，不属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

dfg000 发表于 2014-7-28 23:20

病例记录是胰腺周围渗出

xiesq999 发表于 2014-7-31 23:07

本帖最后由 xiesq999 于 2014-7-31 23:10 编辑

像这种情况我们目前不算是院内感染.如果算院感,你说你能用院感的防控措施能控制的了吗?


急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

xiesq999 发表于 2014-7-31 23:17

星火 发表于 2014-7-24 23:46
今会诊一例，31岁男性急性胰腺炎术后十二指肠瘘，亚胺培南，替考拉宁，氟康唑已经近二周，转来时已经脓毒性 ...

急性胰腺炎术后十二指肠瘘是个非常棘手问题,治疗也十分困难,死亡率也很高.{:1_10:}
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