清清 发表于 2014-7-21 16:36
按照《医务人员手卫生规范》：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6m ...
我们是先六步洗手法洗手再用外科手消毒，已经不刷手了
我们骨科、外科（颅脑、心脏）手术刷手，妇产科、介入、产房不刷手
我们同样纠结，手术医生、护士还是执行刷手。
我们医院备手刷，如果手术人员的指缝有污垢使用刷子。
我院也不刷手了，一直执行的都是洗手+手消毒。准备采样看看，到底二者区别如何？
我院也不刷手, 采用洗手加手消毒.
《医务人员手卫生规范》：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 7．3．2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明
所以，外科手消毒可以刷手，也可以不刷手选择规范洗手。但是有很多医院不敢选择免刷手，因为担心外科医生们不按规范认真洗手。
我们医院已取消刷手，改为外科洗手加外科手消
我们医院不刷手，采用外科洗手+外科手消,每次采样都合格。
我们医院手术室大部分手术不用刷手，是按外科洗手步骤洗手及用手消毒剂按外科洗手步骤揉搓，但是有些无菌手术还是要刷手的
2009年实施的医务人员手卫生规范中明确规定，有免洗外科手消毒方法，我院现在已经按照规定执行，不再采用刷手刷洗手
我认为稍微灵活点执行标准为好。 刷子只用于指尖、皮肤皱折部位，其他部位不用刷了吧。
卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》第5.2条外科手消毒设施5.2.4条规定“应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品，如配备手刷、刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。”。根据此条款要求，个人认为还是需要刷手的。但是刷与不刷手还是要有循证医学，做些研究性的工作更有说服力。
希望有权威老师确切的发布,并有法规依据，以便操作。
我们多数手术室都不刷手了，但是在个别手术室，因一些年资长的老专家还是习惯用刷子，所以也提供一些刷子，但是消毒一定要做好。
很期待更权威及准确的答复。
曦和瑕平 发表于 2014-7-21 16:07
卫生部《医务人员手卫生规范》在2009年中提及的就是按步骤洗手即可，刷手对皮肤损伤太大了，反而容易导致细 ...
同意老师观点{:1_3:}{:1_14:}
规范上也没要求硬要刷手，在水质不达标时先洗后消，我们是按这流程的。
只要达到目的，规范操作就OK了。
"洗手与消毒可使用海棉或其他揉搓用品或双手揉搓",可见应该刷手。只是刷手要轻柔，重点是指尖、指缝、皮肤皱摺处和毛发浓密处，既能达到彻底清洁又不损伤皮肤为原则。