预防用抗生素
请教老师，植入性手术腹股沟疝气植入补片术前有必要预感用抗生素吗药吗 可以用.使用了植入物了, 如果是高齡的就更应该用了, 个人看法. 可以不用。除非有基础疾病等因素 本帖最后由 宁静168 于 2014-7-18 17:00 编辑我们医院此类手术病例没有特殊情况，由于手术时间比较短，基本不预防应用抗生素，近两年的手术部位感染率统计为0.00%，没有一例发生手术部位感染。 要是有其他严重的基础疾病那是必须必的要用抗生素的。单纯的疝气的手术酌情处理。 一般情况下没有必要
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。 {:1_12:}要用抗生素的 原则上不用
（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群可以使用。 是否使用要看病人具体情况，如果存在感染高风险因素可以使用，原则上不用。 抗菌药物临床应用指导原则
卫医发285号
抗菌药物预防性应用的基本原则
二、外科手术预防用药
（一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
（二）外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： （1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2. 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3. 污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
没必要使用抗生素，高龄或免疫缺陷者可以使用。 根据病人病情情况、症状使用。 星球上的小本 发表于 2014-7-18 17:16
要用抗生素的
为什么需要使用？我们医院不用好几年了！
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。 原则上不用。我们医院今年动的疝气手术基本上没用抗菌素，均无发生切口感染。 谢谢各位老师的解答{:1_1:} l路过学习了。谢谢各位老师。
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