新生儿病区真菌病例增多的原因,如何查找?
新生儿病区真菌病例增多的原因如何查找?某新生儿病区,患儿一入院,即行血培养,血培养结果:数例真菌。其中,有的与临床症状相附,考虑为真正感染。但有的结果与临床不相附,怀疑为污染,但污染环节从哪找?
已采取了一些措施:如血培养瓶存放于治疗室,环境较为干燥;采血时双手操作,皮肤消毒3遍,消毒液待干,血培养瓶也进行了消毒,原一人操作易污染,已改双人操作,洗手后戴手套进行无菌操作,抽血环节不是污染的主要原因;洗手时用洗手液,未用肥皂;患儿浴巾、衣物均经消毒供应中心灭菌;细菌室生物安全柜内的空气、物表、接种环、医务人员手等进行采样,未发现真菌。对有人情况下,病室空气培养中,检出少量真菌。空气不中能没有真菌呀。且病室为楼上,湿度不大。
大家谁碰到这样的问题吗?再一步再应如何查找真菌污染原因?哪位老师解答?谢谢! 这些新生儿都有留置针吗?包括刚入院新生儿。谢谢! yhy8562243 发表于 2014-7-12 18:18
这些新生儿都有留置针吗?包括刚入院新生儿。谢谢!
老师:无留置针,均为一入院即采的样,或入院第二天采的样 在2002年版的消毒技术规范 中,对空气培养的要求,除小于一定数值外,不能出现致病菌。新的静态空气检测标准只有菌落数的要求。我认为动态情况下,空气不也会有真菌。但量,如果是新生儿病区,其他普通儿科病区空气中有真菌,您认为如何?您认为是正常情况吗?还需要干预吗?谢谢! 若已经排除操作环节,有无可能是血培养瓶本身有问题?谢谢! 病区空气真菌的来源和是否物表上有真菌呢?
病区保洁用具、窗帘、空调滤网这些看一下是否有真菌集聚。
血培养采集双份标本。 皮肤消毒液有没有问题? 若是培养瓶本身的问题,其他科室也应出现类似问题,但无。无法抽双份血,因抽一份血就很难了。拖把及过滤器网均采了,虽有少量真菌,但与查出的光滑念珠菌不相同。即不是目标菌。困惑? 我现在也困惑,两周内3例血培养均为克柔念珠菌,恳盼老师们给意见 ssqsyy 发表于 2014-7-12 19:51
老师:无留置针,均为一入院即采的样,或入院第二天采的样
请问:病区周围环境有没有建筑施工的?谢谢! yhy8562243 发表于 2014-7-17 13:22
请问:病区周围环境有没有建筑施工的?谢谢!
老师,周围无建筑施工。谢谢! 学习了{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}
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