您认为,ICU采用APACHE II动态评分,可行吗?
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=122087&page=1#pid1781613[讨论] 贵院ICU患者做了APACHE II评分吗?频率多少呀,可否告知?
之前写过这样一个帖子。如上。
目前我们目标性监测使用的是5级评分制,但是这非常粗糙,国外也不太认可。
这对于我们的科研,甚至对ICU医务人员本身科研数据总结都带来很大难度。
贵院的危重症评分进行的如何呢?
如果已经实行了APACHE II评分制,那么每日动态评分可行吗?
还是2次足矣?
我们这里是每日评估,特别是在病情危重期间。病情平稳时,一个星期至少评估几次,根据自己的要求来定。 个人认为没必要每日动态评分:
其一APACHE 是一种较好的疾病严重度分类系统。如果APACHE 能在急诊室或患者入ICU时进行评定,意义更大,因为这样可以最大程度地消除治疗对评分结果的影响。
其二、APACHE II评分 = 急性生理评分 + 年龄评分 + 慢性健康评分。急性生理评分应当选择入ICU最初24小时内的最差值。年龄评分和慢性健康评分一般是不变的。
其三、APACHE II评分主要用于预期病死率的计算,ln(R/1-R) = -3.517 + (APACHE II评分 x 0.146) + (0.603, 若为急诊手术) + (诊断分类系数),其中,R为预期病死率。
我院只入院评估一次。个人认为每日做有点劳民伤财了,除非ICU很空
我们在患者入院时评估,大概的频率在20左右。同时还有格拉斯评分,格拉斯评分经常做,书写在病程记录里面,9左右。 我做过一项分析,ICU呼吸机相关患者的预后与APACHE II评分有关,所以建议对评分高的患者重点关注。
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