关于手术室蹲点监测发现手卫生问题的困惑
昨天到手术室蹲点检查，发现手术室未执行的现象还是有些的，比如麻醉医生在进行麻醉前普遍未进行手卫生，询问同行得知这是一个普遍现象。外科医生在非进腹腔的二类、三类切口如包皮、肛肠科手术前不洗手，问医生说是上级医院也不洗手的，询问去三甲医院进修的护士长，也说其实三甲医院的医生手卫生不规范，这类手术不进行手卫生的也不在少数，这是真的吗？硬逼着大牌的主任和麻醉科主任去洗手了，引来怨声一片，难道我错了吗？各位老师们，您们医院这些方面的手卫生又是怎样的呢？ 真想就是大家觉得这就像是脱裤子放屁多此一举。http://www.wxgzpt.cc/weixinshiyongjiaocheng/385.html我们医院和你们医院情况差不多。无语！ 我也曾经在手术室蹲点监测，同样也发现一些高年资的医生对于洗手不是特别重视。不禁让我想起一句话，叫“艺高人胆大”。另外还有一种说话叫“尾大不掉”。不论怎样，我觉得手卫生依从性短期很难实现，原因我觉得主要与社会文化因素有很大的关系，比如德国医生可能依从性就很好，因为德国人的严谨是举世闻名的。但我们中国人的社会文化是什么呢？中庸？阴阳，就是没有明确的概念，所以造成我们的社会文化缺乏严谨的态度。
第二个原因我认为是虽然手卫生是预防院内感染的最佳方式或方法，但这个概率在实际情况中不是特别的明显，因为手术感染率的发生本来已经很低，如果将很低的感染率原因归于手卫生无疑这一概率更低。所以就显得无所谓了。他们觉得我一般都这样做手术也没见几个患者出现感染。
第三个原因我觉得是我们目前抗生素的选择很多，一般的感染用几天的抗生素就过去了，不会产生太严重的后果，所以大家有恃无恐。
如果要想真正提高依从性，我觉得我们应该在我们的文化上下功夫，其码是我们的医院文化。 是不是麻醉科的医生手卫生意识差是全国的通病呢？我们医院的麻醉科医生也是如此，说上台的时候戴手套，都没什么洗手的意识，更别提规范的洗手了，肛肠科的医生认为他们做的手术属于污染手术，所以洗手意识也很差 版主提议很好的。“如果要想真正提高依从性，我觉得我们应该在我们的文化上下功夫，其码是我们的医院文化。”我们院感人做不了这么大事。因为，院感人在医院是得罪人工作，领导也不重视。我们医院三甲，保健科、院感、健康教育者三大块工作就我一个人。我53岁。快退休啦。去年就要人到现在还没有来人的。可想我的工作有多难啦吧。 我们医院的情况也一样样，面临压力大
院感人的理想和现实间的真实写照，根深蒂固的顽疾要从根源上慢慢挖掉，不然改变的知识表面，内心仍旧是抗拒。 我在手术室工作了25年，对这种情况比较了解。医务科基本不管，医院的麻醉师一般都比较牛，没有人能管的了，手卫生依从性很差。 本帖最后由 山竹 于 2014-7-10 10:48 编辑
无论三级医院还是二级医院
麻醉师的手卫生总是差强人意
2年前我们医院的麻醉科主任荣升了副院长，同时分管院感
麻醉科主任多次参加院感培训，加上我们到手术室进行手卫生培训
我院麻醉师的手卫生意识总算有了较为明显改善
发现问题是好事，不要有太大的压力，我们继续会议要求和检查，讲明利害关系，通过一段时间，大家慢慢会理解的。 同感，有时候要求大牌医生手卫生他们的表情很是不屑一顾。 我们医院手术医生坚持的好，麻醉科医生坚持的不好 各位老师有这样的困惑，说明老师都是很有事业心和责任感的，只是有了这份事业心和责任感才会有这样的困惑，因为我们大家都会面临这样的问题，这就是我们的国情，就是国民的整体素质，所以我们院感人就更要努力去改变这样的局面，改变这样的认知，纠正一个习惯或顽疾真的是任重而道远啊，院感人，加油,，星星之火可以燎原 楼上老师说得好，这多年养成的习惯，一时半会儿也改不了。其实院长心里很清楚，他也很无奈，再说这也不是拼一己之力就能做好的，急也没用。作为院感人只能像是大内总管一样：一件事重复着做，问心无愧就好。 基层医院普遍手卫生依从性很差。因为，他们不认为手卫生那样重要。
1995薰衣草 发表于 2014-7-10 14:14
基层医院普遍手卫生依从性很差。因为，他们不认为手卫生那样重要。
如果要想真正提高依从性，我觉得我们应该在我们的文化上下功夫，其码是我们的医院文化 院感工作的覆盖面及人员的意识都是我们工作的一大障碍，路长事多多呀，加油吧，我的同行们{:1_2:} 个人认为，应该将手卫生纳入到诊疗、护理操作流程，从学校开始抓起。单独交给院感来抓，实在不易 谢谢分享！也许三甲医院的医生手卫生做得真是不规范，但不因为他们做错了，我们的不规范就有理由了哈。督查工作且行且努力，加油！