xuqf 发表于 2014-7-8 11:27

关于导管相关血流感染的诊断

一肺部感染病人，入院查痰培养为鲍曼不动杆菌，体温38度以下，入院后予锁骨下静脉置管，置管第十天出现高热（肛温39.2度），伴畏寒寒战，考虑导管相关血流感染，即查外周及导管内血培养，同时查痰培养，结果：外周及导管内血培养均为“鲍曼不动杆菌”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，结果出来立即拔除中心静脉导管，并做导管尖端培养，结果为“洋葱伯克霍尔德菌”，请问此种情况可以判定为导管相关血流感染吗？

尘埃69 发表于 2014-7-8 11:40

外周及导管内血培养均为“鲍曼不动杆菌”，且有临床症状，个人认为可以判定为导管相关血流感染
洋葱伯克霍尔德菌可能是定值或污染

wjc1130 发表于 2014-7-8 13:44

我觉得是血流相关感染，外周血和导管尖端培养出鲍曼不动杆菌，又有临床症状，诊断应该没问题的，至于第二次培养出了另一种细菌，这个和诊断导管相关血流感染并不矛盾，同意楼上老师说的，有可能是定植或者污染，亦或者是混合感染。

542556922 发表于 2014-7-8 15:37

个人认为可以判定为导管相关血流感染,同意楼上老师的观点。

佳蕙淼淼 发表于 2014-7-8 15:40

意见与2、3楼老师相同，谢谢案例分享！不知有木有查找原因晒。

浅墨 发表于 2014-7-8 15:58

个人认为可以判定为导管相关血流感染,同意楼上老师的观点。

xuqf 发表于 2014-7-8 16:06

谢谢各位老师们的回复{:1_14:}

星火 发表于 2014-7-8 17:28

与细菌室老师沟通，识别鉴别致病菌？哪些有临床意义，哪些有感控意义。

sevenuncle 发表于 2014-7-9 22:04

从检验角度考虑，任何的损伤都有污染的可能，鲍曼不动在环境中常有存在，可致电细菌室导管血与外周血报阳时间各为多少，再考虑鲍曼的意义。

满天星868 发表于 2014-7-10 17:13

应属于院内的导管相关血流感染
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