缭绕 发表于 2009-2-1 22:36

你觉得你院使用的检查表有切实的可操作性吗？

这几天对照本论坛下载的各位大侠的检查表，想为自己医院里设计一份可行性的检查表！
不看不知道，一看吓一跳！:ketou
比如，某功能室应如何布局，这是硬件问题，你说不好，能扣科室的分吗？我认为我们检查的应是软件上的，制度的执行上的。
诸如此类的还有很多，要不是送分的，要不是不可能去检查的。
我记得风玲老师说过，检查标准应是让人跳一跳能够得着的！
请问各位，你们在日常的检查时，真的按自己制定的检查表检查吗？你觉得自己的检查表是否都能做到了？还是根本就是写写的，只有检查时才做得到？

海阔天空 发表于 2009-2-2 00:24

回复 #1 缭绕 的帖子

新年好！工作第一天提出这一实际问题非常好，希望大家共同探讨，记得去年我就在论坛提出过现在大家制定的包括我们自己制定的检查标准操作性不强，很多人写了厚厚一本，很多都是无法触动实质的内容，表面看起来很“漂亮”，我一直都想修改我院的标准，但至今思路还不完全成熟，故目前是一直留着旧标准，标准一套，实际做的是另一手，是用活的方式来检查，比如，某月检查全院45岁以下外科医生外科手消毒方法及其目的，其他科的医护人员则检查七步洗手方法和指征，检查前制定检查标准并公布，目的是通过以查促学，以学促改，从而规范行为。采取这种方式效果很好，检查前很多人不知如何规范做，因为检查，他们就被迫主动学习，达到了促进临床医护人员真正学习的目的。所以现在我几乎是每月都临时出检查标准，检查的内容以发现临床存在的普遍问题为主，发现问题以点带面促进改进。:cool :handshake

缭绕 发表于 2009-2-2 00:48

回复 #2 海阔天空 的帖子

项目
单项考核内容
奖励
在重大检查评比中取得优异成绩的予以奖励
科室监控医生或护士积极参加院感网络会议，全年都参加会议并能配合开展工作的予以奖励100元/人；
无菌操作
一次性医疗用品、消毒用品入院必须符合医院感染控制要求
无菌操作前洗手或使用快速手消毒剂，接触明显污物后应洗手
做好标准预防，防止职业暴露
隔离措施的落实
对传染病患者和MRSA患者实施隔离措施
医疗器械的规范处置
使用后的医疗器械应进行初步处理并放置在规定的位置
规范清洗医疗器械，清洗后的器械无肉眼可见的残留物
作好必要的清洗、消毒、灭菌记录
器械的消毒灭菌方法正确
院感病例的上报
漏报1例扣20元
抗菌药物合理应用
有样不采扣医疗组
使用、变更抗菌药物无记录者扣
这是我初拟的考核表，是真枪实弹的！要交给人事科备案！如果不这样来真的，领导以为你不出活，下面不当你回事！:@ 所以我慎之又慎！;P
请各位大虾帮我点评一下吧！是否有可操作性？:handshake
这里列出的是关键的，必须做好的。至于很多细节，我想本论坛很多战友已经上传了很多检查表，我会抓住重点去检查，然后小问题以反馈、会议的方式予以沟通！

阳光 发表于 2009-2-2 00:58

处罚力度好大哦，这种事偶们连想也不敢想，会成众矢之的的。
无菌操作一项是否还需要细化呢？

阳光 发表于 2009-2-2 01:06

近期也一直在琢磨着该如何制订切实可行的检查标准。倾向于海阔天空老师的做法，“检查的内容以发现临床存在的普遍问题为主”，至于考核标准中贯有的“建立健全规章制度、布局设置等等”不打算列入本院的日常考核中，太虚了。

凌波玉荷 发表于 2009-2-2 08:37

我算是一名院感新手，从2008年下半年就计划制定我院各部门的院感考核标准，我想我的考核标准应既是我对临床的检查标准，更重要的是临床能按标准执行。查阅了各位老师上传的资料，改了又改，到现在还没做到满意。现在看了老师们的讨论，又该有改进啦;P

凌波玉荷 发表于 2009-2-2 08:39

这个论坛就是好耶，想啥都有，好长见识哦:victory:

zhaoting08 发表于 2009-2-2 09:01

我认为检查就要有明确的目的，表格式的检查最好，简单明了，项目要全面，设置相应分值，谁家做的好一看就清楚。

zld640829 发表于 2009-2-2 09:40

我是院感新手，从事院感管理工作才2个多月，就院感考核问题，很多临床科主任有意见----就是全院一个标准，未结合各个科室实际情况，我也正在琢磨怎么修改，是否要根据每个科室的本底数来定指标，看了各位老师的帖子，有很大的启发，谢谢大家！

桃子妖妖 发表于 2009-2-2 10:39

缭绕老师的检查表给我们以启示：不做那些虚的---对临床无切实意义，对院感工作无促进意义的的检查工作。:handshake 从日常检查开始提升我们的地位

桂花香 发表于 2009-2-2 12:24

回复 #3 缭绕 的帖子

奖励的做法好！
关于漏报，你打算怎么查？还要去病案室翻病历吗？如果不翻，又如何发现？
抗菌药物使用的标本送检，不知道你们医院的微生物室24小时接收标本吗？如果夜间不接受，临床想采也没办法！
我们通常是发现问题，现向科室反馈，让其改正，再次检查，还不改的，才敢扣。

无菌操作中的“一次性医疗用品、消毒用品入院必须符合医院感染控制要求”如何理解？

缭绕 发表于 2009-2-2 13:51

回复 #11 桂花香 的帖子

回顾性的还是查的，只是淡化。
我院血培养标本是24小时接收的。
我想这是条条杠杠的（给外行看的），真正检查还应细化，本论坛已有很多检查标准。
我正在考虑，如何分解到每月、每周去？
上午碰到药剂科主任谈起抗菌药物检查，他也想和我们一起查，虽然我们只是纸老虎！但做总比不做好:lol

落花生 发表于 2009-2-4 17:08

缭老师的检查表很有可操作性，奖罚分明，值得借鉴。
去年我院等级评审，控感专家到反馈会上点名表扬了好几名同志，下去我提出奖励，主管院长始终未答应。
请教您们控感科有可奖励的资金吗？还是报到医院审批后由财务科下发呢？

缭绕 发表于 2009-2-5 08:12

回复 #13 落花生 的帖子

我院的奖惩方案里就有，所以每到讨论时，总是奖的多罚得少！大家争着做好人啊！;P

瞎猫 发表于 2012-9-28 10:30

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