几度未解决的困惑：ELBS菌还需要监管吗？

cdh19628 · 发表于 2014-6-23 11:33

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目前，大部分三甲医院中检测出多重耐药中ELBS菌有很大比重，有些医院的已经不把ELBS菌列入监管范围，有的说太多了管不过来，有的说根据美国CLSI标准，已经不需要监测了，而卫生部2011年《多重耐药菌预防控制指南》中要求监测，实际工作该如何做？请教各位老师！

斌子 · 发表于 2014-6-23 11:50

我院现在也没有监管。

小雨点儿 · 发表于 2014-6-23 11:58

实在是太多，也管不过来

烟雨随风 · 发表于 2014-6-23 12:00

我们之前也在监测，但是后来跟我院细菌室老师讨论目前不再对ELBS+进行监测。

尘埃69 · 发表于 2014-6-23 12:08

我们还在监测，院感科照样督导措施落实

香山朗月 · 发表于 2014-6-23 13:00

我们医院按照2011年《多重耐药菌预防控制指南》要求，仍对ELBS+进行监测，继续督导措施落实。

丝路花雨1 · 发表于 2014-6-23 13:47

我们细菌室的同仁说有标准现在不需要对ELBS+进行监测，所以检验结果根本就不会填报时+还是—，所以我们在日常工作中也很纠结，左右为难

jiajunpeng · 发表于 2014-6-23 14:17

我院做法:数据监测中，但不要求临床隔离。事前经过院感委员会讨论同意。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-6-23 14:44

呵呵，我们也是和您医院一样，个人认为，应该抓住几个主要的MRO 来管理就好。谢谢分享！

rgc27 · 发表于 2014-6-23 14:44

我们监测，院感科照样督导措施落实

那颜 · 发表于 2014-6-23 14:50

我们自然不是美国，按照指南做就行，不做到时候检查又是麻烦，如果实在太多，可以做的简练些，不能不做。

茶韵幽香 · 发表于 2014-6-23 14:53

2010年CLSI折点改变，我们细菌室就不报告是否ESBL阳性了，再加上确实是太多了，更本控制不了，这部分细菌我们建议临床标准预防加上手卫生控制，我们医院定的目标监测菌就没有把ESBL纳入了；对于一些折点还未改到位的医院，还在报ESBL的，某些医院除了能检出ESBL之外，其他MDRO还不怎么能检出来，像这些医院他们仍然做此菌的监测；此次全国年会上，很多专家的观点还是要做ESBL监控，他们的细菌室可以提示细菌是否产ESBL，报抗菌药物MIC值给临床，不去修改药敏报告单，院感仍然在做监控。

寂静花开 · 发表于 2014-6-23 15:47

我们已经对ELBS不监控了。

xjxh · 发表于 2014-6-23 16:56

我们医院对ESBL+仍实施监控，并对控制措施的落实情况进行督导，但要求没有MRSA、鲍曼、铜绿严格。

热带雨林2010 · 发表于 2014-6-23 17:32

我们原来也是一直监测的，后来微生物室人员说他们出去开会说不需要监测了，所以也不给我们报了。

纤手素琴 · 发表于 2014-6-24 08:10

根据我们医院的经验
第一ESBL+非常多
第二ESBL+基本上都是社区带入，在阑尾切除术后的送检培养中非常多
第三很少院内感染
我们医院的细菌室还在报，所以还在统计中，但是由于外科病房很多，都是社区带入，理论上术中切掉了
个人觉得监管的意义不大

feitui · 发表于 2014-6-24 09:15

我院微生物室仍然在报告，为临床医生提供药物选择，院感也继续在监测。我院泌尿外科感染和定植的患者比较多，第23届上海感染国际会议上，北大医院郑波教授主张对进行泌尿系统有创操作的患者应去定植治疗。

ZGL · 发表于 2014-6-24 11:18

我们也在监测，卫生部不是还在要求监测吗？

jcyyhlb · 发表于 2014-6-24 13:39

由于我们医院细菌检出的少，我们都监测。

丝路花雨1 · 发表于 2014-6-24 14:16

木木无文发表于 2014-6-23 15:05
首先说下产超广谱β-内酰胺酶不是ELBS+而是ESBL+,根据2012年CLSI的折点标准调整后,已不需要在微生物 ...

老师，我想问问，微生物室不检测ESBL+，那我们如何判断大肠或肺克是否为ESBL+

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